Qual é a pontuação de Mallampati?

O escore de Mallampati, também conhecido como classificação de Mallampati, é um sistema de pontuação médica usado em anestesiologia para determinar o nível potencial de dificuldade e o risco subsequente na intubação de um paciente submetido à cirurgia. A pontuação determina uma classificação para o paciente, variando da Classe I à Classe IV. Uma classificação de Classe I indica um paciente que deve ser relativamente fácil de intubar. A classificação mais alta, Classe IV, é atribuída a pacientes com maior risco de complicações.

A intubação é necessária durante a anestesia para fornecer um meio de respirar artificialmente enquanto o paciente está anestesiado e incapaz de respirar por conta própria. Durante a intubação, um tubo é inserido através da garganta até as vias aéreas. O tubo pode então ser conectado a uma máscara ou a um ventilador artificial para fornecer oxigênio ao paciente durante o procedimento.

A classificação de Mallampati é determinada pela observação visual da cavidade oral. O teste para estabelecer o escore de Mallampati é realizado com o paciente na postura sentada ereta, com a cabeça mantida em posição neutra. Enquanto o paciente mantém a boca bem aberta e estende a língua, o técnico verifica se há uma visibilidade clara das estruturas da faringe.

Um escore de Mallampati Classe I é dado se o palato mole, amígdalas, pilares anterior e posterior e toda a úvula – o pedaço de tecido mole que pende do céu da boca próximo à parte posterior da língua – são facilmente visíveis. Uma pontuação de Classe II é dada se o palato mole, as amígdalas e a maior parte da úvula puderem ser vistos. Nos casos em que apenas o palato mole e a base da úvula são visíveis, o paciente recebe uma classificação de Classe III. Uma pontuação de Mallampati Classe IV é reservada para os casos em que nenhum palato mole é visível. Pacientes com resultado de Classe III ou Classe IV são provavelmente difíceis de intubar, e outras preparações devem ser feitas para o manejo alternativo das vias aéreas, como o uso de um respirador com bolsa e máscara.

Avaliar a dificuldade potencial de intubação com um paciente é uma etapa importante no processo de anestesia. O escore de Mallampati é frequentemente usado em conjunto com outros testes, como a distância tireomentoniana, uma medida que se estende do ponto mais alto da cartilagem tireóide até o queixo. Medir a extensão do pescoço na articulação atlanto-occipital, o ponto onde o crânio se junta à coluna, também é útil. Considerar os resultados de Mallampati em combinação com avaliações adicionais resulta em uma avaliação mais abrangente e serve para aumentar a segurança do paciente.