A incisão do colo da bexiga (BNI) é um procedimento cirúrgico realizado em um homem para alargar a parte superior da bexiga localizada próximo à próstata. O colo da bexiga pode ficar estreito conforme a próstata aumenta ou se houver formação de tecido cicatricial após a cirurgia da próstata. Uma condição chamada obstrução primária do colo da bexiga (PBNO) pode causar uma incapacidade de urinar corretamente, necessitando de uma operação de incisão no colo da bexiga. Alguns efeitos colaterais sexuais são comumente relatados após esta cirurgia minimamente invasiva da bexiga.
O procedimento para a incisão do colo da bexiga é feito sob anestesia geral ou raquianestesia regional. Se o paciente preferir ficar inconsciente durante a cirurgia, o anestesiologista administrará uma série de medicamentos por via intravenosa (IV) que fará com que o paciente adormeça e não sinta dor. A raquianestesia regional é aplicada por meio de um pequeno cateter inserido no espaço entre as vértebras da coluna; embora o paciente permaneça acordado durante o procedimento, ele não conseguirá sentir nenhuma sensação dolorosa.
Esta cirurgia da bexiga é realizada com um instrumento cirúrgico endoscópico. As imagens da câmera do endoscópio permitem que o cirurgião visualize o colo da bexiga durante a operação. Um endoscópio flexível e longo é inserido na uretra do pênis por meio de uma pequena abertura na ponta do órgão. O endoscópio é movido lentamente para a frente através da uretra até que o colo da bexiga seja alcançado. Uma vez localizada a bexiga, o cirurgião fará um corte no colo da bexiga que permitirá a passagem livre da urina.
Após a operação BNI, o paciente terá um cateter inserido no pênis para irrigar a bexiga. Quando a bexiga parar de sangrar, o cateter será removido. A equipe de enfermagem observará o paciente até que ele consiga urinar com sucesso e, então, ele terá alta.
O local da incisão no colo da bexiga leva de seis a doze semanas para cicatrizar. Um antibiótico, um amaciante de fezes e um medicamento usado para anestesiar o trato urinário serão prescritos por cerca de dez dias a duas semanas após o procedimento. Alguns médicos recomendam tomar um anticoagulante ou aspirina diariamente para reduzir o risco de coágulos sanguíneos causando um ataque cardíaco ou derrame durante o período de cicatrização.
Os efeitos colaterais sexuais são comuns após uma incisão no colo da bexiga. Freqüentemente, ocorre uma condição chamada ejaculação retrógrada. Isso faz com que o esperma vaze para a bexiga, causando a incapacidade de ejacular fluido durante o orgasmo. Um homem também pode ter dificuldade em alcançar e manter uma ereção. A infertilidade causada pela falta de ejaculação após a incisão do colo da bexiga pode ser tratada armazenando espermatozoides criogenicamente antes da operação.