O índice de pressão tornozelo-braquial (ABPI) é uma razão calculada com o objetivo de rastrear um paciente para doença arterial periférica (DAP). Ele compara a pressão sanguínea medida na artéria braquial do braço com a pressão sanguínea medida no tornozelo ou pé. Este teste é indolor e não invasivo e pode ser uma ferramenta de diagnóstico útil se o médico suspeitar que o paciente pode ter doença arterial periférica. No entanto, existem alguns pacientes nos quais esse teste pode retornar um falso negativo.
Para calcular o índice de pressão tornozelo-braquial, um médico ou enfermeira mede a pressão arterial do paciente em seu braço, um procedimento com o qual muitos pacientes podem estar familiarizados, e então repete o teste no tornozelo. A pressão arterial do tornozelo é dividida pela pressão arterial do braço para retornar um valor. Valores de 1.0 a 1.1 são indicadores de que o paciente não tem doença arterial periférica. Como os valores do índice de pressão tornozelo-braquial caem para menos de 1.0, isso mostra que o paciente pode estar em risco ou ter doença arterial periférica, dependendo do quão baixo for a leitura.
Este teste geralmente é realizado primeiro enquanto o paciente está em repouso e, em seguida, o paciente é solicitado a usar uma esteira por alguns minutos para que o teste possa ser repetido. Em pacientes sem doença arterial periférica, os valores devem ser os mesmos da segunda leitura. Se o paciente está em risco ou tem doença arterial periférica, o índice de pressão tornozelo-braquial após a sessão de esteira será menor, mostrando que o sangue está tendo dificuldade em atingir as pernas.
Existem várias condições que podem obscurecer os resultados do teste. Isso inclui doença arterial periférica não diagnosticada no braço, que fará com que a leitura da pressão arterial no braço seja mais baixa do que seria em uma pessoa saudável. Condições que levam ao endurecimento ou calcificação das artérias também podem interferir, pois levam à elevação da pressão arterial nas pernas e, portanto, retornam um resultado falso negativo.
Se este teste diagnóstico revelar que um paciente está em risco ou desenvolveu bloqueio parcial nas artérias que irrigam as pernas, o médico pode discutir as opções de tratamento. Em pacientes que são simplesmente identificados como estando em risco com o índice de pressão tornozelo-braquial, algumas mudanças no estilo de vida podem resolver o problema e prevenir o aparecimento de doenças vasculares. Em pacientes que já apresentam bloqueios arteriais, existem opções de tratamento disponíveis para lidar com os bloqueios.