O procedimento de Burch é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir a incontinência urinária de esforço. A incontinência urinária de esforço é mais comum em mulheres e pode ocorrer após o parto. Pequenas quantidades de urina podem escapar da bexiga durante as atividades simples de rir, espirrar ou tossir. Se a incontinência de esforço interferir na qualidade de vida, o paciente pode considerar o procedimento de Burch.
Vários fatores de risco podem causar sintomas de incontinência urinária. O nascimento de uma criança pelo canal vaginal pode levar à compressão da uretra, o tubo que transporta a urina para fora da bexiga. Os músculos ao redor da uretra podem ser alongados ou danificados e podem não fornecer suporte suficiente para a bexiga ou uretra. O envelhecimento, a menopausa e a falta de estrogênio também podem causar fraqueza nesses músculos. A obesidade pode ser outro fator de risco que causa muita pressão na bexiga.
Para diagnosticar a incontinência urinária de esforço, o médico pode primeiro pedir ao paciente para manter um diário dos sintomas urinários. Também podem ser necessários estudos urodinâmicos, que envolvem a medição do fluxo e vazamento de urina. Se os sintomas da incontinência de esforço forem suficientemente graves, o médico pode decidir realizar o procedimento de Burch.
O procedimento de Burch é feito para elevar o colo da bexiga e estabilizar a uretra para reduzir a pressão da bexiga. A redução dessa pressão deve impedir qualquer vazamento indesejado de urina. O procedimento pode ser feito como uma cirurgia aberta ou como um procedimento laparoscópico.
Um procedimento laparoscópico de Burch é feito enquanto o paciente está sob anestesia geral. O cirurgião fará de três a quatro pequenas incisões no abdômen e inserirá instrumentos cirúrgicos junto com uma câmera para visualizar a área. Pontos permanentes serão colocados em ambos os lados do colo da bexiga e fixados aos ligamentos do osso púbico. Isso deve retornar a bexiga à posição correta e aliviar qualquer pressão.
O procedimento laparoscópico leva cerca de uma hora para ser realizado. Requer apenas um a dois dias de internação. A recuperação e a dor devem ser mínimas, pois as incisões são muito pequenas.
O procedimento de Burch também pode ser feito como uma cirurgia aberta. Isso requer uma incisão de 3 a 5 polegadas (7.62 a 12.7 cm) no abdômen e um tempo de internação mais longo. Também há mais dor associada a esta cirurgia por causa da incisão mais longa.
A recuperação em casa após o procedimento de Burch envolve a limitação das atividades nas primeiras duas semanas. O paciente deve evitar qualquer atividade extenuante, levantamento de peso ou esportes por seis semanas. Quaisquer sinais de infecção ou dificuldade em urinar devem ser relatados a um médico.