A hipercalcemia é uma condição médica incomum em que níveis anormalmente elevados de cálcio no sangue prejudicam gradualmente o funcionamento dos órgãos internos. O problema pode surgir como um sintoma de muitos distúrbios diferentes, incluindo glândula paratireoide hiperativa, câncer e insuficiência renal. O tratamento da hipercalcemia depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas, mas a maioria dos pacientes recebe medicamentos ou suplementos hormonais para regular os níveis de cálcio. No caso de um problema da glândula paratireoide, o paciente pode precisar ser submetido a uma cirurgia para remover a glândula anormal. A hipercalcemia relacionada ao câncer pode exigir uma combinação de medicamentos, radiação e cirurgia para controlar os sintomas e retardar a progressão do distúrbio.
O hiperparatireoidismo primário, uma glândula paratireoide hiperativa, é a principal causa de hipercalcemia. Glândulas saudáveis produzem quantidades constantes de hormônio da paratireóide (PTH), uma substância química que regula o cálcio no sangue e nos ossos. A hipercalcemia ocorre quando muito PTH é produzido e liberado. Se os sintomas de hiperparatireoidismo primário forem menores, o médico pode prescrever um ou mais medicamentos ou suplementos hormonais para inibir a produção de PTH e fortalecer os ossos que foram privados de cálcio pela corrente sanguínea.
Cinacalcet é uma droga que essencialmente confunde as glândulas paratireoides. Ele imita as ações químicas do cálcio no corpo, sinalizando às glândulas que o novo PTH não precisa ser liberado. Suplementos hormonais e injeções contendo calcitonina, uma substância química que ajuda a metabolizar o cálcio no corpo, também são comumente usados no tratamento da hipercalcemia leve. Os bisfosfonatos são administrados para fortalecer o tecido ósseo que foi enfraquecido devido ao PTH que extrai o cálcio dos ossos.
Se o tratamento médico da hipercalcemia for ineficaz, os médicos podem considerar a cirurgia para extirpar uma glândula paratireoide hiperativa. O médico pode fazer uma pequena incisão no pescoço e usar um endoscópio para localizar a (s) glândula (s) afetada (s). Ele ou ela então manipula os instrumentos cirúrgicos para remover as glândulas e sutura o tecido circundante. A cirurgia também pode ser necessária se o câncer em uma glândula paratireoide, rim, glândula adrenal ou em outra parte do corpo estiver causando os sintomas.
Hospitalização e tratamento de emergência com hipercalcemia são necessários se o paciente sentir dor debilitante ou entrar em coma. Os médicos fornecem fluidos intravenosos e medicamentos para reidratar o corpo e interromper a produção de PTH. Diuréticos são administrados para eliminar o excesso de cálcio dos rins e da bexiga, e um tratamento com bifosfonatos e calcitonina é iniciado. Além disso, os pacientes com insuficiência renal geralmente são colocados em máquinas de diálise para ajudar na quebra e excreção do cálcio do sangue. O prognóstico após o tratamento da hipercalcemia pode variar dependendo da gravidade das complicações, mas a maioria dos pacientes consegue se recuperar quando a condição é descoberta em seus estágios iniciais.