Um médico aborda sistematicamente o tratamento para estreptococos do grupo A. Assim que o teste de um paciente for positivo para estreptococos do grupo A, o médico administrará penicilina ou uma de suas variantes ao paciente. Se o tratamento falhar, um medicamento diferente é tentado, talvez por um período mais longo. Se um paciente apresentar necrose no local da infecção, a cirurgia é necessária para remover o tecido afetado antes que o paciente comece a tomar antibióticos. Os cuidados de acompanhamento podem ser necessários, especialmente se a infecção já se espalhou no momento em que é diagnosticada.
Após o diagnóstico, o tratamento para estreptococos do grupo A começa com uma injeção de penicilina. A amoxicilina é usada quando o paciente tem alergia à penicilina ou quando o paciente é uma criança pequena. A injeção é seguida por um curso de antibióticos orais de quatro ou dez dias. Essa diferença na duração do tratamento depende do antibiótico que o médico prescreve. A injeção seguida de antibióticos orais é uma forma eficaz de tratamento e cura a maioria dos casos.
No caso de falha do tratamento inicial para estreptococos do grupo A, a causa provavelmente é a resistência aos antibióticos à penicilina. O médico irá prescrever um curso de dez dias com um antibiótico mais recente, como a cefalosporina. Além da nova medicação, o paciente terá que colher culturas da garganta uma vez por semana para garantir que os novos antibióticos sejam eficazes. Deixar a infecção sair do controle pode ser desastroso.
Uma infecção estreptocócica do grupo A não tratada pode se espalhar para além da garganta e possivelmente colocar a vida em risco. A bactéria pode causar infecções secundárias no ouvido médio, sangue, pele e amígdalas. Sistemas de órgãos como o coração e os rins também estão em risco. Mesmo que os antibióticos curem a infecção, podem ocorrer danos permanentes. Outro efeito colateral é a necrose do tecido da garganta, uma condição que requer cirurgia imediata.
A cirurgia como tratamento para estreptococos do grupo A, embora rara, é necessária quando a infecção causa destruição dos tecidos moles no local da infecção. À medida que o paciente recebe antibióticos intravenosos, o cirurgião removerá o tecido afetado. O tempo de recuperação depende da quantidade de tecido removido. Após a cirurgia, o paciente precisará de cuidados cuidadosos e tratamento de acompanhamento.
Embora o tratamento de acompanhamento não seja considerado para pacientes cujo tratamento inicial para estreptococos do grupo A foi bem-sucedido, aqueles cuja infecção se espalhou ou aqueles que passaram por cirurgia exigem isso. Um paciente que apresentar sintomas graves deve esperar muitas visitas de acompanhamento ao médico nos meses seguintes ao tratamento. O médico também pode sugerir testes à família e aos amigos de um indivíduo que contraiu uma forma resistente de estreptococos do grupo A. Fazer isso pegaria a infecção precocemente, reduzindo a gravidade dos sintomas ao iniciar antibióticos o mais rápido possível.