Tramadol e Xanax® (alprazolam) interagiscono perché entrambi i farmaci sono del sistema nervoso centrale (SNC) e depressivi respiratori. Entrambi i farmaci causano sintomi come stanchezza, vertigini, sonnolenza e respiro rallentato o meno profondo. Le azioni simili dei due farmaci significano che possono amplificare gli effetti l’uno dell’altro. I due farmaci possono essere usati insieme, ma l’uso simultaneo richiede cautela sotto forma di guida del medico.
Il tramadolo è un oppioide prescritto per alleviare il dolore e Xanax® è una benzodiazepina più spesso usata per trattare l’ansia. Gli oppioidi e le benzodiazepine stimolano diversi recettori. Le benzodiazepine influenzano i recettori GABA, mentre gli oppioidi agiscono sui recettori mu. È stato teorizzato che la stretta vicinanza del GABA e dei recettori mu aumenti l’interattività tra questi due tipi di farmaci.
A volte questa interazione è una buona cosa. Dosi maggiori di questi due tipi di farmaci possono essere utilizzate in anestesia. In combinazione possono produrre un effetto sedativo più desiderabile. Dosi più piccole potrebbero aiutare a prevenire la dipendenza da entrambi i farmaci e potrebbero essere appropriate quando le persone hanno sintomi sia di dolore che di ansia.
La principale preoccupazione di tramadolo e Xanax® è che la loro interazione può mettere in pericolo i pazienti non adeguatamente controllati che assumono troppo di entrambi i farmaci. Dosi maggiori dei due presi insieme potrebbero causare la morte. Farmaci come questi che influiscono sulla respirazione possono causare apnea notturna, da cui le persone potrebbero essere troppo sedate per svegliarsi. La maggior parte delle volte, quando le persone hanno un episodio di interruzione del respiro, ritornano alla coscienza abbastanza da riprendere a respirare. L’effetto cumulativo di questi farmaci potrebbe causare troppa sedazione, rischiando la possibilità che le persone non si sveglino abbastanza per riprendere a respirare.
Questo scenario è improbabile quando i pazienti assumono le quantità prescritte di tramadolo e Xanax® sotto la supervisione di un medico. Ci sono variabili che possono influenzare il grado di depressione del SNC e della respirazione quando questi farmaci vengono usati insieme. Gli utenti a lungo termine di Xanax® tendono ad avere meno sintomi del SNC e della depressione respiratoria perché di solito hanno accumulato tolleranza.
Il rischio maggiore di interazione tramadolo e Xanax® si verifica quando l’uso di entrambi i farmaci è relativamente nuovo o quando i pazienti assumono più farmaci di quanto indicato. La possibilità di effetti collaterali pericolosi aumenta con dosi più elevate di ciascun farmaco. Farmaci come Xanax® sono notoriamente abusati perché le persone costruiscono rapidamente tolleranza nei loro confronti e finiscono per richiedere dosi più elevate per ottenere gli stessi effetti.
Un altro rischio si verifica quando i pazienti impiegano una pratica chiamata doctor shopping. I pazienti a volte ricevono farmaci da diversi medici, senza informare ogni nuovo medico sugli altri farmaci che stanno usando. I medici possono raccomandare dosi pericolose quando pensano che un paziente non stia assumendo altri farmaci.
Quando tramadolo e Xanax® vengono presi insieme, è probabile che interagiscano. I medici possono ridurre le dosi di uno o entrambi i farmaci per ridurre gli effetti dell’interazione. I pazienti devono sempre informare i medici di eventuali medicinali prescritti, farmaci da banco e integratori a base di erbe o vitamine che usano per ridurre al minimo i potenziali problemi. I medici potrebbero anche voler esercitare un maggiore livello di supervisione sui pazienti che stanno assumendo questi due farmaci.