Una dose sufficiente di budesonide varia a seconda del metodo di somministrazione, della salute del fegato e dei possibili farmaci interagenti. Le aziende farmaceutiche producono budesonide come sospensione o polvere, somministrata come inalante. Il dosaggio di queste due forme varia. I pazienti potrebbero anche assumere il farmaco per via orale in forma di capsule, che eroga una dose diversa rispetto agli inalatori. Malfunzionamento epatico o epatico e alcuni farmaci aumentano i livelli ematici di budesonide, richiedendo un aggiustamento della dose. L’inibizione dei processi infiammatori associati all’asma e ai sintomi del morbo di Crohn sono ragioni comuni per la prescrizione di budesonide.
L’uso del farmaco in sospensione richiede una dose di budesonide da 0.5 a 1 milligrammo al giorno, solitamente somministrata da 0.25 a 0.5 milligrammi ogni 12 ore. I pazienti in genere prendono la sospensione come inalante da un dispositivo nebulizzatore. Quando inalato sotto forma di polvere aerosol, la dose di budesonide varia da 180 a 360 microgrammi, somministrata due volte al giorno. I pazienti che utilizzano la forma della capsula per alleviare i sintomi associati alla malattia di Crohn, in genere iniziano con una dose di budesonide di 9 milligrammi ogni mattina. Dopo che si verifica la riduzione dei sintomi, i medici di solito abbassano la dose di budesonide a 6 milligrammi ogni mattina.
Gli effetti collaterali di budesonide comunemente riportati includono una maggiore suscettibilità alle infezioni. I pazienti che utilizzano forme inalanti del farmaco devono sciacquarsi la bocca dopo la somministrazione per prevenire lo sviluppo di infezioni da lieviti orali. Mal di testa, nausea e mal di schiena sono altre possibili reazioni avverse. Gli studi indicano che i pazienti con diagnosi di infezioni esistenti, diabete mellito, ipertensione o osteoporosi non dovrebbero usare budesonide, poiché il farmaco in genere aggrava queste condizioni.
Il fegato metabolizza la budesonide e i pazienti con diagnosi di disfunzione epatica non possono eliminare sufficientemente il farmaco dall’organismo e richiedono un aggiustamento del dosaggio. Dopo aver usato l’antinfiammatorio per lunghi periodi di tempo, i pazienti possono mostrare segni di ipercorticismo, che includono un viso a forma di luna e depositi di grasso extra sul tronco del corpo mentre gli arti rimangono snelli. La sindrome può anche ridurre la densità minerale ossea e aumentare il tempo di coagulazione, causando la tendenza a lividi o sanguinare facilmente. I pazienti con questi sintomi richiedono una diminuzione della dose abituale di budesonide o un graduale svezzamento dal farmaco.
Le interazioni di budesonide includono il succo di pompelmo e alcuni farmaci antibiotici e antimicotici. Queste sostanze generalmente inibiscono gli enzimi necessari al fegato per metabolizzare ed eliminare correttamente il composto dal corpo, con conseguente aumento dei livelli ematici del farmaco. Se un paziente sta assumendo un antibiotico, la dose di budesonide può richiedere una riduzione. L’omeprazolo interagisce con la formulazione diminuendo i livelli di budesonide, che può anche richiedere un aggiustamento del dosaggio. I problemi di sicurezza di Budesonide includono la ricerca che indica che il farmaco blocca la crescita nei bambini.
Il farmaco mostra forti proprietà di un corticosteroide e, in misura minore, le proprietà di un corticoide minerale. I ricercatori ritengono che la budesonide produca effetti antinfiammatori riducendo al minimo l’azione di eosinofili, macrofagi, mastociti e neutrofili, insieme alle sostanze chimiche responsabili della creazione di irritazione. Allo stesso tempo, il farmaco incoraggia le citochine e il rilascio di altre sostanze chimiche che aiutano a inibire l’infiammazione.