La chirurgia dell’ileostomia comporta la deviazione di una parte dell’intestino in modo che si apra in una sacca. Questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato quando viene rimossa una parte dell’intestino, a causa degli effetti del cancro o di altre malattie che danneggiano l’intestino. Esistono diversi tipi di chirurgia ileostomica e la procedura può essere temporanea, come in un’ileostomia ad ansa, o permanente. La sacca può essere artificiale, che viene indossata all’esterno del corpo, come in un’ileostomia terminale, oppure può essere costituita da intestini e contenuta all’interno del corpo, come nel caso di un’ileostomia continente o di una sacca ileo-anale.
In condizioni come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, il sistema immunitario attacca l’intestino causando infiammazione, diarrea e dolore. Quando i farmaci non funzionano, può essere necessaria un’ileostomia per bypassare l’intestino danneggiato in modo che il cibo digerito passi direttamente in una sacca. Normalmente, un tipo di ileostomia noto come ileostomia terminale viene utilizzato per i pazienti con malattie infiammatorie intestinali. In un’ileostomia terminale, l’intestino passa attraverso un foro nella pelle dell’addome e si apre in una sacca sintetica indossata all’esterno del corpo. Questo è preferito ai metodi in cui viene creata una sacca interna da un’altra parte dell’intestino, poiché esiste il rischio che la sacca stessa possa essere colpita dalla condizione infiammatoria intestinale nel tempo.
Quando una persona ha un cancro all’intestino, questo a volte significa che una sezione di intestino deve essere rimossa. Dopo che gli intestini rimanenti si sono ripresi, l’intestino può essere nuovamente unito. Può essere utilizzato un tipo di ileostomia temporanea, nota come ileostomia ad ansa, in cui parte dell’intestino è collegata a un foro, o stoma, sulla superficie dell’addome. Ciò consente alle feci di passare in una sacca mentre l’intestino rimanente può guarire. La chirurgia di inversione dell’ileostomia consente di chiudere lo stoma e di collegare nuovamente l’intestino.
Una sacca ileo-anale è un tipo di tecnica chirurgica di ileostomia in cui una sacca ricavata dall’intestino è unita ai muscoli intorno all’ano. Viene utilizzato quando le parti finali dell’intestino, il colon e il retto, sono state rimosse e consente il passaggio delle feci in modo relativamente normale. Se non è possibile creare una sacca ileo-anale, è possibile utilizzare un’ileostomia continentale. In un’ileostomia continente, una sacca è formata da tessuto intestinale ed è contenuta all’interno dell’addome. Poiché non può essere svuotato come una sacca esterna, nella pelle viene creata una valvola attraverso la quale può essere inserito un tubo per drenare il contenuto.