La chirurgia oculare per astigmatismo, chiamata anche chirurgia oculare refrattiva o laser, si riferisce a diversi tipi di procedure chirurgiche che rimodellano la cornea, la superficie anteriore chiara dell’occhio, quando ha una curvatura anormale. Curvature anomale, o astigmatismo, della cornea o del cristallino immediatamente dietro di essa causano una visione offuscata. L’obiettivo di ogni tipo di chirurgia oculare per astigmatismo è correggere la cornea o il cristallino di forma irregolare, consentendo alla luce di viaggiare attraverso la cornea in modo che raggiunga correttamente la retina situata nella parte posteriore dell’occhio. Possono essere raccomandati diversi tipi di chirurgia oculare per astigmatismo, a seconda del grado di astigmatismo presente. Tra i diversi tipi di chirurgia oculare dell’astigmatismo ci sono la cheratomileusi in situ laser-assistita (LASIK), la cheratectomia fotorefrattiva (PRK), la cheratomileusi epiteliale laser (LASEK), la termocheratoplastica laser (LTK) e la cheratotomia astigmatica (AK).
Durante la chirurgia LASIK, il tipo più comune di chirurgia oculare dell’astigmatismo, l’astigmatismo viene corretto rimodellando il tessuto corneale in modo che possa dirigere correttamente la luce nell’occhio e di nuovo sulla retina. Il tessuto corneale viene rimodellato raschiandolo con un raggio laser altamente focalizzato. Viene quindi creato un lembo nello strato esterno della cornea, in modo che sia possibile accedere al tessuto sottostante. La chirurgia oculare LASIK è molto efficace per le persone miopi e lungimiranti, nonché per quelle con astigmatismo.
La chirurgia PRK è un tipo di chirurgia oculare laser che viene utilizzata per correggere l’astigmatismo da lieve a moderato, la miopia e l’ipermetropia. Durante questo tipo di chirurgia oculare laser, il chirurgo oculista rimodella gli strati superficiali e interni della cornea con un raggio pulsante di luce ultravioletta. Nessun taglio è richiesto durante una cheratectomia fotorefrattiva.
La chirurgia LASEK è una nuova forma di chirurgia oculare dell’astigmatismo che viene utilizzata per trattare l’astigmatismo, la miopia e l’ipermetropia. Combina molti dei vantaggi di LASIK e PRK. Durante la procedura LASEK, non c’è raschiatura o taglio dell’occhio. Viene creato un lembo epiteliale con una soluzione alcolica al 20% che rimuove una piccola quantità di tessuto corneale vaporizzandolo.
La chirurgia LTK è un tipo di chirurgia oculare refrattiva laser senza contatto che viene utilizzata per trattare l’astigmatismo e l’ipermetropia. Durante la chirurgia LTK, un raggio laser si restringe e rimodella la cornea in pochi secondi, senza alcun taglio o rimozione del tessuto corneale o del cristallino. È una procedura rapida, ma LTK non è una soluzione di chirurgia oculare laser permanente, perché gli occhi cambiano con l’età. Potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.
La chirurgia AK è una procedura chirurgica utilizzata per correggere l’astigmatismo piuttosto che una forma di chirurgia laser dell’occhio. Durante la chirurgia AK, vengono praticate una o due incisioni nella sezione più ripida della cornea. La cornea poi si rilassa, assumendo una forma più rotonda. La chirurgia oculare refrattiva AK può essere utilizzata da sola o in combinazione con interventi di chirurgia oculistica laser.