La tecnologia delle cartelle cliniche elettroniche (EMR) ha rivoluzionato l’archiviazione, l’accessibilità e la trasmissione delle cartelle cliniche. Gli ospedali, così come qualsiasi piccola o grande pratica o organizzazione sanitaria, possono implementare la tecnologia EMR per creare una cartella clinica elettronica o computerizzata per ciascun paziente. I principali tipi di tecnologia EMR includono modelli client-server, host client-server e Application Service Provider (ASP). Il software EMR personalizzato varia anche in base all’area specialistica di pratica, come cardiologia, studio di famiglia, ostetricia/ginecologia e pneumologia.
La tecnologia EMR client-server, il software e il server si trovano all’interno dello studio medico stesso. Questo modello richiede l’inserimento manuale dei dati e backup notturni da parte del personale medico. Il modello client-server ospitato è simile, ma si trova e viene gestito dal personale della società EMR o da un altro centro dati sicuro di terze parti. Il software ASP è basato su Internet, non richiede l’acquisto di costi di hosting o server e offre protezione integrata e protezione dei dati. Gli operatori sanitari immettono i dati utilizzando computer, laptop o dispositivi elettronici portatili; il fornitore gestisce i backup e gli aggiornamenti dei dati.
Il software EMR personalizzato è disponibile in quasi due dozzine di specialità. Ciò consente una gestione più rapida ed efficiente delle cartelle cliniche, poiché ogni specialità ha i propri modelli rilevanti per la cura dei pazienti con tali condizioni mediche. Ad esempio, il software EMR per cardiologia include modelli per dettagli quali esami cardiaci, ipertensione e pacemaker. Il software e i modelli EMR di OB/GYN, d’altra parte, coprono dati rilevanti tra cui visite ostetriche o ginecologiche, infertilità, disfunzioni sessuali e test di gravidanza.
La tecnologia EMR offre numerosi vantaggi ai pazienti, il che a sua volta migliora la cura complessiva del paziente. I vantaggi più importanti sono cartelle cliniche più sicure. Questi record garantiscono anche un’anamnesi del paziente più completa, consentendo agli operatori sanitari di dedicare meno tempo alla gestione dei record e più tempo alla cura del paziente. L’assistenza di qualità al paziente diventa più raggiungibile poiché il personale medico ha accesso immediato ai record che includono informazioni essenziali su precedenti trattamenti, condizioni, prescrizioni e input di altri professionisti sanitari. Un altro vantaggio della tecnologia EMR include l’avvento delle prescrizioni elettroniche o elettroniche, che sostituiscono le prescrizioni scritte a mano spesso illeggibili, con conseguente maggiore accuratezza e riduzione del rischio che i pazienti ricevano i farmaci sbagliati.
Una considerazione importante per quanto riguarda l’uso della tecnologia EMR è quanto bene protegga la privacy e la riservatezza dei pazienti e delle loro cartelle cliniche. Negli Stati Uniti, l’Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), in vigore dal 1996, richiede che i professionisti medici attuino e mantengano diligentemente standard di sicurezza rigorosi quando utilizzano cartelle cliniche elettroniche e altri software e tecnologie di informazioni sanitarie elettroniche o computerizzate. L’HIPAA richiede e impone la conformità a queste regole che disciplinano il modo in cui il personale medico utilizza e divulga le informazioni riservate dei pazienti, con violazioni che comportano sanzioni civili o penali come multe, reclusione o entrambe.