Sia da banco che da prescrizione, i trattamenti tinea versicolor sono disponibili in due forme fondamentali: topica o orale. Le applicazioni topiche di tinea versicolor sono disponibili in creme o shampoo antimicotici sia da prescrizione che da banco (OTC). Le applicazioni orali sono disponibili solo su prescrizione medica.
Un’infezione fungina, la tinea versicolor è causata da un lievito noto come Malassezia furfur, che si trova nella normale pelle degli adulti. Si presenta come una decolorazione chiara o scura della pelle. Le aree di scolorimento compaiono più comunemente sulle spalle, sulla schiena e sul petto. A volte compaiono macchie sotto il seno, nella zona inguinale o sotto le ascelle.
Questo tipo di infezione colpisce principalmente adolescenti e giovani adulti e può diventare più visibile in presenza di elevata umidità o nei casi in cui sono presenti anomalie immunitarie o ormonali. La tinea versicolor non è contagiosa, anche se spesso si ripresenta entro uno o due anni. Una volta trattata, la decolorazione può richiedere da diverse settimane a sei mesi per svanire.
Esistono diversi trattamenti OTC tinea versicolor, tra cui soluzioni in crema topica all’1% come clotrimazolo o miconazolo, che vengono applicati due volte al giorno per 10-14 giorni, nonché soluzioni di shampoo all’1% che vengono utilizzate quotidianamente. Le creme per uso topico di solito sono disponibili in tubi più piccoli e sono meno efficaci su aree più grandi. Sono disponibili anche shampoo contenenti l’1% di solfuro di selenio come Selsun Blue®, ma possono essere irritanti e possono perdere punti difficili da raggiungere. Creme e shampoo antimicotici sono disponibili anche con una forza di prescrizione del 2.5%, sebbene si applichino ancora gli stessi problemi sopra elencati. I trattamenti topici sono considerati più sicuri delle pillole antimicotiche perché colpiscono solo la pelle.
Le pillole antimicotiche, tuttavia, sono considerate trattamenti tinea versicolor molto più facili. Sono disponibili tre diversi farmaci da prescrizione: ketoconazolo, itraconazolo e fluconazolo. Il ketoconazolo (nome commerciale Nizoral®) di solito richiede solo una singola dose. Itraconazolo (nome commerciale Sporanox®) viene assunto in cinque dosi giornaliere e il dosaggio del fluconazolo (nome commerciale Diflucan®) varia a seconda della gravità dell’infezione fungina. Come con qualsiasi farmaco, ci sono potenziali interazioni farmacologiche, quindi i pazienti devono informare il proprio medico di eventuali farmaci che stanno assumendo.
Mentre i trattamenti tinea versicolor eliminano il fungo, potrebbero non eliminare immediatamente lo scolorimento della pelle. Le macchie marroni possono disperdersi rapidamente in pochi giorni o settimane. I cerotti più chiari possono richiedere fino a sei mesi per uniformarsi. Lo scolorimento della pelle causato da tinea versicolor non è permanente.