I trattamenti per l’emorragia includono, ma non sono limitati ai metodi e alle tecniche di pressione diretta, elevazione, applicazione del laccio emostatico e l’uso di agenti emostatici. Includono anche l’uso di punti di pressione, l’uso di un indumento pneumatico anti-shock (PASG), splintaggio, applicazione a freddo, chirurgia e altro. Ci sono vari trattamenti per l’emorragia perché ci sono diversi tipi di sanguinamento. Questi trattamenti possono essere usati singolarmente o in combinazione per controllare efficacemente l’emorragia.
La pressione diretta si riferisce all’applicazione della pressione direttamente su una ferita esterna sanguinante. Questo metodo in genere prevede l’uso di una medicazione sterile, ma in caso di grave emorragia, i tecnici medici di emergenza (EMT) e i paramedici metteranno immediatamente la mano guantata sulla ferita fino a quando non sarà disponibile una medicazione sterile. Se non si sospetta una lesione muscoloscheletrica, a volte viene utilizzata l’elevazione al di sopra del livello del cuore per consentire alla gravità di rallentare il sanguinamento da un’estremità. Anche i medici militari e molti medici civili negli Stati Uniti utilizzano agenti emostatici come parte dei vari trattamenti per l’emorragia su cui si basano.
Gli agenti emostatici di solito si presentano sotto forma di una medicazione che viene posizionata direttamente nella ferita. Questi trattamenti per l’emorragia contengono una sostanza speciale altamente assorbente e progettata per intrappolare i globuli rossi, accelerando il tempo necessario per la coagulazione. Altre forme di agenti emostatici sono forme granulari e polvere, entrambe possono essere impacchettate direttamente nella ferita. L’uso dei punti di pressione comporta l’applicazione di una pressione diretta su un’arteria per limitare il più possibile il sanguinamento. Ad esempio, se l’avambraccio di una persona sanguina copiosamente, un medico potrebbe utilizzare la tecnica del punto di pressione applicando pressione sull’arteria brachiale, che si trova nella parte superiore del braccio, per aiutare ad arrestare il sanguinamento distale o il sanguinamento oltre il punto dell’arteria.
L’uso di un PASG, sebbene controverso, è considerato nell’elenco dei trattamenti efficaci per l’emorragia. Non solo aiuta a controllare il sanguinamento dagli arti inferiori, è anche una forma di pressione diretta per controllare l’emorragia interna nelle aree pelviche e addominali. Sebbene molte persone non considerino prontamente lo splintaggio come uno dei trattamenti per l’emorragia utilizzati in medicina, è molto efficace ed è spesso necessario per controllare il sanguinamento in caso di lesioni muscoloscheletriche. Quando un osso è fratturato, specialmente uno grande come il femore, può verificarsi una grave perdita di sangue poiché le estremità acuminate dell’osso fratturato scivolano e tagliano i vasi. Lo splintaggio aiuta a stabilizzare questi “coltelli” interni.
Un laccio emostatico è un dispositivo che limita quasi completamente il flusso di sangue a un’estremità e generalmente viene utilizzato come ultima risorsa quando si considerano i trattamenti per l’emorragia. Chiudere il flusso sanguigno a un’estremità può finire per causare la necessità di un’amputazione. L’uso del laccio emostatico, tuttavia, non è più una decisione di vita o di arti a meno che non venga applicato sul campo di battaglia o quando viene utilizzato in aree remote come la natura selvaggia perché l’arrivo in una struttura medica potrebbe richiedere più di un’ora.
L’applicazione a freddo può aiutare nel controllo del sanguinamento perché il freddo aiuta a restringere i vasi sanguigni. Questa è una tecnica collaudata nel tempo, ma dovrebbe essere utilizzata solo in combinazione con uno o più degli altri trattamenti per l’emorragia. Esistono farmaci per un’emorragia che un medico potrebbe prescrivere e un’emorragia interna grave richiede quasi sempre un intervento chirurgico come trattamento.