I migliori siti per la venipuntura sono solitamente le vene superficiali nella parte superiore delle braccia. Nello specifico, queste vene sono la vena cubitale mediana, la vena cefalica e la vena basilica. L’idea principale alla base della venipuntura è di prelevare il sangue per un numero qualsiasi di test diagnostici. Le vene superficiali, che si trovano vicino alla superficie del corpo, sono in genere le più facili da accedere. Gli esperti di solito raccomandano l’uso di vene superficiali per la venipuntura poiché non sono bloccate da arterie e tessuti come lo sono molte delle vene più profonde e più spesse del corpo. Anche i bracci di solito sono una buona scelta perché vi si può accedere senza troppe intrusioni o inconvenienti. Tuttavia, non esiste davvero una posizione infallibile e i pazienti che hanno molte cicatrici o che hanno subito lesioni al braccio in passato potrebbero aver bisogno del loro sangue prelevato da qualche altra parte del corpo.
Nozioni di base sulla venipuntura
La venipuntura è una pratica medica comune utilizzata per prelevare sangue per i test. Un medico esperto inserirà un ago e una siringa direttamente nella vena del paziente, quindi ritirerà il sangue mentre scorre attraverso il corpo. Quando la procedura viene eseguita correttamente, i pazienti possono sentire la pressione ma non dovrebbero provare dolore. Tuttavia, gran parte del successo della procedura dipende dalla posizione dell’ago e dall’abilità del tecnico. Gli esperti di solito cercano le vene che si trovano vicino alla superficie della pelle per evitare di dover spingere troppo in profondità. Le vene devono essere forti e devono anche avere un buon flusso di sangue che le attraversa, e molto dipende dall’individuo.
I tecnici sono solitamente formati per identificare tre siti principali per la venipuntura sul braccio di un paziente. Nella maggior parte dei casi uno di questi sarà adatto; in caso contrario, potrebbe essere necessario prelevare il sangue da qualche altra parte.
Vena cubitale mediana
La vena cubitale mediana si trova in quella che è conosciuta biologicamente come la “fossa antecubitale”, che è dove il braccio si piega verso il gomito. Questa vena è uno dei migliori siti per la venipuntura perché di solito è abbastanza grande da vedere e sentire. Alcuni rischi associati al prelievo di sangue da questa vena includono la possibilità di penetrare nell’arteria brachiale e nel tendine del bicipite. Poiché questi tessuti si trovano al di sotto della vena cubitale mediana, occorre prestare attenzione per evitare di usare troppa forza e di forare troppo in profondità.
Vena cefalica
La vena cefalica si trova sia nell’avambraccio che nella parte superiore del braccio. Può essere seguito fino al punto in cui sfocia nella vena ausiliaria sotto l’ascella. Gli operatori sanitari spesso amano usare la vena cefalica poiché è più visibile per l’accesso rispetto ad altre vene. Gli esperti hanno riferito che la vena cefalica a volte “rotola” durante la venipuntura, vale a dire che pulsa e si sposta mentre il sangue scorre attraverso di essa; questo può rendere più difficile l’estrazione lenta e attenta. Di solito è meglio iniziare nell’avambraccio piuttosto che nella parte superiore del braccio per evitare questo.
Vena Basilica
Uno degli altri siti comuni per la venipuntura è la vena basilica. È una vena superficiale principale situata nel braccio che corre lungo le aree interne dell’avambraccio e della parte superiore del braccio. La vena basilica si divide per unirsi alla vena brachiale. Quando gli operatori sanitari vogliono prelevare il sangue da questa vena, di solito iniziano nell’avambraccio, come farebbero per la vena cefalica; nella parte superiore del braccio, la vena basilica si gira verso l’interno per diventare molto più profonda e di difficile accesso.
Pericoli di un posizionamento inadeguato
Tecnicamente, la venipuntura può essere eseguita praticamente da qualsiasi luogo, ma i siti migliori sono solitamente quelli di facile accesso e che non comportano rischi di lesioni o irritazioni. I siti inappropriati includono un braccio in cui viene trasfuso il sangue, poiché ciò può esercitare una pressione eccessiva sulla vena e possibilmente portare al suo collasso; siti sopra una cannula endovenosa, un dispositivo utilizzato per controllare l’erogazione di fluidi endovenosi (IV); o aree sfregiate.
In generale, anche gli operatori sanitari non dovrebbero utilizzare alcun sito al di sotto del polso. Le mani sono normalmente considerate una “zona di non attrazione” a causa dell’aumento del rischio di colpire il nervo ulnare o radiale, che controlla il movimento e la sensibilità della mano. Ciò potrebbe causare danni permanenti ai nervi e i pazienti possono perdere la capacità di chiudere la mano per stringere il pugno, tra le altre cose.