I pro ei contro della profilassi antibiotica per la sostituzione articolare includono la prevenzione benefica dell’infezione post-operatoria e del rischio di reazione allergica. Il chirurgo determiner? se il paziente trarr? beneficio dalla profilassi antibiotica per la sostituzione articolare sulla base di un accurato esame pre-chirurgico e dell’anamnesi. La somministrazione di antibiotici prima dell’intervento di sostituzione articolare ? comune e viene eseguita di routine.
Una condizione chiamata batteriemia o sepsi, nota anche come avvelenamento del sangue, pu? verificarsi nel periodo postoperatorio successivo a un intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione. Da quando i chirurghi hanno incorporato la profilassi antibiotica per la chirurgia sostitutiva articolare, l’incidenza di batteriemia e altre infezioni ? stata drasticamente ridotta. Oltre alla prevenzione della batteriemia, la somministrazione di antibiotici prima dell’intervento di sostituzione dell’articolazione in genere previene le infezioni articolari postoperatorie.
Sebbene sia generalmente considerato prudente e sicuro premedicare con antibiotici prima della chirurgia ortopedica, ci sono alcuni rischi, tra cui la reazione allergica e la resistenza batterica all’antibiotico. A volte, quando gli antibiotici vengono somministrati troppo frequentemente o per periodi di tempo prolungati, i batteri possono diventare resistenti, rendendo gli antibiotici inefficaci.
I sintomi della batteriemia, o sepsi, comprendono febbre, battito cardiaco accelerato e frequenza respiratoria e aumento dei globuli bianchi. Questa condizione pu? avere una prognosi sfavorevole se non trattata rapidamente o prevenuta con la profilassi antibiotica prima dell’intervento di sostituzione articolare. Sebbene la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica non acquisisca batteriemia, il rischio rimane. Il chirurgo dovr? valutare i rischi ei benefici della terapia antibiotica e discutere le sue scoperte con il paziente.
Un altro aspetto negativo della profilassi antibiotica per la sostituzione articolare include la reazione allergica. Le allergie legate agli antibiotici possono variare da lievi a pericolose per la vita. Reazioni allergiche lievi possono causare prurito, eruzioni cutanee e orticaria. Raramente, un paziente pu? manifestare una grave reazione agli antibiotici che pu? causare un pronunciato gonfiore della gola, che porta a difficolt? respiratorie. A meno che non venga avviato un trattamento rapido, il paziente pu? manifestare un arresto respiratorio, che porta alla cessazione della respirazione.
Gli antibiotici possono anche causare diarrea significativa, che pu? portare alla disidratazione. Poich? gli antibiotici distruggono i batteri, distruggono anche i batteri “buoni” nell’intestino, causando crampi allo stomaco e diarrea. Se prolungata, pu? verificarsi disidratazione, che pu? richiedere l’inizio di liquidi e sostanze nutritive per via endovenosa. Fortunatamente, dopo la somministrazione di liquidi per via endovenosa, si osserva in genere un drammatico recupero.
Occasionalmente, pu? verificarsi un’infezione articolare dopo un intervento di sostituzione articolare. I sintomi di un’infezione articolare includono dolore e gonfiore nel sito chirurgico, drenaggio e possibilmente febbre. Inoltre, il paziente pu? sentirsi debole, stanco e nauseato. Somministrando antibiotici prima di una procedura chirurgica ortopedica, la maggior parte dei casi di infezione articolare post-operatoria pu? essere evitata.