Quali sono i rischi della combinazione di prednisone e alcol?

Il prednisone è un corticosteroide tipicamente prescritto a suo vantaggio come farmaco antinfiammatorio o immunosoppressore. Durante la terapia con prednisone, l’uso di alcol può essere limitato o vietato per evitare che l’alcol peggiori gli effetti collaterali del prednisone. Altri medici possono suggerire ai loro pazienti di non combinare prednisone e alcol durante i primi mesi di terapia e, una volta che il prednisone è ben tollerato, è possibile riprendere il consumo moderato di alcol. L’alcol può anche essere limitato o proibito durante la terapia con prednisone quando è noto che l’alcol esacerba la condizione in trattamento con prednisone. Prima di iniziare la terapia con prednisone, i forti bevitori a lungo termine possono essere valutati per danni al fegato preesistenti, che possono interferire con il metabolismo del prednisone.

Il corticosteroide sintetico prednisone è tipicamente prescritto per le sue proprietà antinfiammatorie o immunosoppressive per il trattamento di malattie come l’artrite e l’asma. Sebbene non ci siano prove definitive che l’alcol non possa essere usato con il prednisone, la maggior parte dei medici non consiglia l’uso combinato di prednisone e alcol o consiglierà ai propri pazienti di limitare l’uso di alcol durante il prednisone. La ragione principale di questa restrizione è che l’alcol può esacerbare alcuni degli effetti collaterali del prednisone, come ritenzione di liquidi, affaticamento, visione offuscata e dolore addominale. La maggior parte dei medici ritiene che il consumo eccessivo di alcol sia di per sé un rischio per la salute e associare questa situazione a problemi di salute trattati con prednisone può complicare qualsiasi condizione medica. Quando si tratta di bere molto, la maggior parte dei medici suggerisce di ridurre il consumo di alcol per migliorare la salute generale prima di iniziare la terapia con prednisone.

Altri medici possono suggerire ai loro pazienti di non mescolare prednisone e alcol durante i primi mesi di terapia con prednisone, in modo che l’impatto degli effetti collaterali non venga confuso dall’uso di alcol. Una volta che la terapia con prednisone è stata avviata da alcuni mesi e gli effetti collaterali sono stati chiaramente compresi e tollerati, si può introdurre un consumo moderato di alcol. Se gli effetti collaterali peggiorano, l’alcol può essere nuovamente limitato.

Quando il prednisone viene prescritto per il trattamento di condizioni aggravate dal consumo di alcol, come la colite ulcerosa, l’uso di alcol è generalmente vietato o limitato. In questi casi, i benefici del prednisone possono essere ridotti o inesistenti a causa del consumo di alcol e la condizione potrebbe peggiorare. Gli effetti collaterali del prednisone e dell’uso di alcol possono aumentare con queste condizioni.

Nei casi in cui un paziente è stato un forte bevitore per un periodo di tempo prolungato, il medico può eseguire test preliminari per valutare qualsiasi potenziale danno epatico indotto dall’alcol. Gli enzimi epatici sono necessari per convertire il prednisone nella sua forma attiva, il prednisolone. Un fegato danneggiato può limitare il metabolismo del prednisone in prednisolone, richiedendo una dose maggiore o un farmaco diverso.