Una sutura non assorbibile definisce un materiale utilizzato per tenere chiusa una ferita fino a quando non guarisce e la sutura può essere rimossa. I chirurghi utilizzano in genere un materiale di sutura non assorbibile all’esterno del corpo, dove è facilmente accessibile per la rimozione. Di solito preferiscono suture assorbibili all’interno del corpo per evitare di aprire il paziente per rimuovere i punti. Una sutura non assorbibile può essere di seta, cotone, acciaio o materiale sintetico.
Diverse suture sintetiche non assorbibili offrono diversi vantaggi in base al loro utilizzo. Un materiale in nylon offre flessibilità e maggiore resistenza rispetto alla seta. In genere rimane stabile per due anni e provoca una reazione minima con i tessuti. Anche le suture in seta durano due anni e sono ricoperte di silicone o cera d’api.
Il cotone perde metà della sua forza entro sei mesi, il che lo rende inadatto come materiale di sutura interna. Questo tipo di sutura contiene comunemente un rivestimento di fibre per migliorarne la resistenza. Questo materiale di sutura non assorbibile potrebbe essere utile per le ferite sul viso dovute alla chirurgia plastica.
L’acciaio inossidabile rappresenta una delle forme più stabili di sutura non assorbibile che dura indefinitamente. I cardiochirurghi usano comunemente il materiale per chiudere la cavità toracica dopo un intervento chirurgico a cuore aperto. Viene anche utilizzato da neurochirurghi e chirurghi ortopedici per riparare in modo permanente i danni. La maggior parte delle persone tollera queste suture senza infiammazione, ma tendono ad attorcigliarsi e sono considerate difficili da maneggiare.
Altri materiali sintetici offrono vantaggi per le loro diverse qualità. Una sutura non assorbibile in poliestere, ad esempio, costituisce un prodotto di lunga durata che produce poche reazioni con i tessuti. Altri materiali di sutura artificiali potrebbero offrire un’elasticità superiore o trattenere i nodi. I medici scelgono comunemente il tipo che ritengono chiuderà un’apertura o una ferita senza causare reazioni avverse.
I chirurghi considerano alcune caratteristiche essenziali quando scelgono prodotti di sutura assorbibili o non assorbibili. Il materiale deve essere abbastanza resistente da svolgere il lavoro senza degradarsi prima che si verifichi la guarigione, oltre ad essere facile da usare. I medici cercano materiali privi di componenti tossici che potrebbero scatenare reazioni allergiche. La sterilità del prodotto rappresenta una considerazione essenziale quando i medici scelgono il tipo di sutura da utilizzare.
Le suture sono disponibili in varie dimensioni realizzate con uno o più fili. I materiali multifilamento aggiungono forza ma aumentano i rischi di infezione perché assorbono più fluido. Le suture di collagene naturale fatte da intestini animali causano la maggior parte delle reazioni allergiche nei pazienti. In alcune situazioni, i medici scelgono di rinunciare ai punti a favore di altri metodi per chiudere una ferita. Graffette e nastro adesivo illustrano due alternative.