Esistono diversi trattamenti per la spalla congelata tra cui farmaci antidolorifici, farmaci antinfiammatori e iniezioni di cortisone. Un fisioterapista prescriverà spesso una serie di esercizi per evitare che l’articolazione si irrigidisca. Trattamenti alternativi come il massaggio e la terapia di stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS) possono essere utilizzati anche per ridurre il dolore e aumentare la gamma di movimento della spalla. Se il trattamento meno invasivo fallisce, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Per cominciare, gli antidolorifici possono essere spesso prescritti per il trattamento della spalla congelata. Il paracetamolo è un farmaco da banco che può essere efficace nel ridurre il dolore lieve; possono essere necessari antidolorifici più forti se il disagio è grave. Insieme ai farmaci antidolorifici standard, è possibile assumere farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene per ridurre l’infiammazione e controllare il dolore. I farmaci antinfiammatori più potenti, come il naprossene, possono essere più efficaci nel ridurre il dolore, ma sono anche associati a un numero maggiore di effetti collaterali negativi.
Se la medicina antinfiammatoria standard non sta avendo l’effetto desiderato, potrebbe essere necessaria un’iniezione di steroidi. Gli steroidi iniettati direttamente nell’articolazione della spalla possono avere un effetto significativo sull’infiammazione e ridurre notevolmente il dolore. Un’iniezione di steroidi può anche aiutare ad aumentare la gamma di movimento dell’articolazione. Tuttavia, le iniezioni non sono una soluzione permanente e i sintomi torneranno nel tempo.
La terapia fisica è uno dei trattamenti più importanti per la spalla congelata. Un fisioterapista in genere consiglia esercizi per le spalle per evitare che l’articolazione si irrigidisca nel tempo. Gli esercizi di solito saranno efficaci solo se eseguiti regolarmente. Insieme agli esercizi per le spalle, un fisioterapista può applicare ghiaccio o impacchi termici e altri trattamenti per ridurre il dolore.
Esistono numerosi altri trattamenti conservativi per la spalla congelata che possono aiutare a ridurre il dolore e la rigidità. Il massaggio, ad esempio, è utile per ridurre la tensione nei muscoli circostanti. La stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS) è anche comunemente impiegata dai fisioterapisti grazie alla sua capacità di intorpidire le terminazioni nervose.
Se altri trattamenti per la spalla congelata non hanno avuto l’effetto desiderato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Ci sono due tipi di chirurgia che vengono utilizzati per questa condizione. La chirurgia artroscopica, nota anche come chirurgia del buco della serratura, può essere eseguita per aprire la capsula della spalla. Talvolta viene utilizzata anche la chirurgia di manipolazione; ciò comporta la manipolazione forzata dell’articolazione della spalla mentre il paziente è in anestesia generale. Entrambi i tipi di chirurgia richiedono periodi di riabilitazione e terapia fisica in seguito.