Lo spotting durante la menopausa può essere definito come episodi di leggero sanguinamento che si verificano nei dieci-quindici anni che precedono la vera menopausa (perimenopausa) o dopo la completa cessazione del ciclo mestruale molti mesi. Generalmente, alcuni giorni di sanguinamento a metà ciclo quando le mestruazioni sono ancora in corso sono meno preoccupanti e possono essere dovuti a una varietà di fattori, sebbene frequenti episodi di sanguinamento da rottura dovrebbero essere segnalati a un ginecologo. Qualsiasi tipo di sanguinamento dopo la cessazione del ciclo può indicare gravi problemi di salute e dovrebbe essere discusso con un medico.
Una delle caratteristiche della perimenopausa è l’irregolarità del ciclo e le fluttuazioni dei livelli ormonali possono portare allo spotting. Le donne che non hanno mai notato il sanguinamento a metà ciclo prima possono notarlo occasionalmente o spesso, poiché i livelli ormonali continuano a diminuire. A volte la causa dello spotting non è realmente correlata allo stato perimenopausale. L’uso di pillole anticoncezionali può provocare, i dispositivi intrauterini (IUD) senza ormoni sono associati a emorragie da rottura e l’inizio della gravidanza potrebbe creare questa condizione. Altri potenziali fattori causali includono lesioni alla vagina, stress, aborto spontaneo precoce, ipotiroidismo, infezioni della vagina, ovulazione, polipi, fibromi e alcune forme di cancro.
Quando le mestruazioni sono cessate da almeno sei-nove mesi, lo spotting durante la menopausa viene trattato in modo diverso. La vera menopausa è in genere definita come un anno intero di cessazione del ciclo, ma diversi mesi di assenza di periodi e di solito è considerata menopausa anziché perimenopausa. Le cause dello spotting durante la menopausa possono occasionalmente essere più preoccupanti dal punto di vista medico e richiedere un esame medico precoce.
Una delle maggiori preoccupazioni riguardo allo spotting durante la menopausa è che la condizione è causata dal cancro cervicale o uterino. Il rischio di tumori del tratto riproduttivo aumenta con l’età delle donne. L’esame e la biopsia, se necessario, possono aiutare a escluderli. Durante gli esami possono essere rilevate anche lesioni precancerose come i polipi, che sono associati a un leggero sanguinamento. Un altro potenziale stato precanceroso si verifica se il rivestimento endometriale dell’utero si ispessisce.
Mentre il rischio di cancro significa che lo spotting durante la menopausa dovrebbe essere immediatamente segnalato, un esame potrebbe non rivelare un problema serio. Una causa molto comune di sanguinamento occasionale è correlata al trattamento per la menopausa. Quando le donne usano la terapia ormonale sostitutiva, a volte ciò può provocare un leggero sanguinamento. In alternativa, la secchezza vaginale che può accompagnare il calo dei livelli ormonali può provocare irritazione vaginale e leggero sanguinamento, soprattutto da attività come il rapporto. L’uso di lubrificanti può aiutare a ridurre il rischio di lesioni sessuali.
Altre cause di spotting durante la menopausa includono infezioni vaginali, stress, ipotiroidismo e presenza di fibromi. Qualsiasi episodio di sanguinamento più pesante è anche una notevole preoccupazione e relativamente raro. Questo dovrebbe essere considerato estremamente insolito e le donne dovrebbero ricevere cure mediche immediatamente.