Il gozzo nodulare tossico si riferisce a una ghiandola tiroidea ingrossata, o gozzo, che contiene più noduli che secernono l’ormone tiroideo. L’ipersecrezione dell’ormone tiroideo causa ipertiroidismo. I gozzi nodulari tossici si verificano comunemente negli anziani e di solito derivano da un gozzo a lungo presente. I sintomi del gozzo nodulare tossico possono includere perdita di peso, nervosismo, ansia, ipertensione, aumento dell’appetito, aumento della sudorazione, affaticamento, frequenti movimenti intestinali, crampi muscolari e irregolarità mestruali.
I sintomi del gozzo nodulare tossico sono simili all’ipertiroidismo, ad eccezione dei bulbi oculari sporgenti o sporgenti che sono una manifestazione frequente dell’ipertiroidismo di Grave. I fattori di rischio del gozzo nodulare tossico includono l’età superiore ai 60 anni e l’essere donne. I gozzi nodulari tossici si osservano raramente nei bambini e la loro causa è sconosciuta.
I test diagnostici che possono indicare un gozzo nodulare tossico includono un esame fisico che può rivelare più noduli e un polso rapido o una frequenza cardiaca. Una scansione tiroidea può essere utile nella diagnosi di gozzo multinodulare tossico, perché il materiale di contrasto di iodio radioattivo somministrato prima del test si presenterà tipicamente nei noduli. Gli esami del sangue che possono indicare un gozzo tossico nodulare includono i livelli sierici dell’ormone stimolante la tiroide e i livelli sierici dell’ormone tiroideo.
Il trattamento del gozzo nodulare tossico può includere l’assunzione di iodio radioattivo, un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea o farmaci antitiroidei. I beta-bloccanti, che sono farmaci cardiaci solitamente somministrati per regolare la frequenza cardiaca, possono essere somministrati per controllare i sintomi dell’ipertiroidismo come palpitazioni e nervosismo. I beta-bloccanti possono essere un trattamento transitorio, utilizzato solo fino a quando i farmaci antitiroidei non hanno regolato i livelli ormonali.
La prognosi del gozzo nodulare tossico di solito dipende da altri fattori di rischio predisponenti che il paziente può avere. Poiché questa condizione si riscontra tipicamente negli anziani, altri problemi medici possono influenzare la prognosi. Il paziente anziano può essere meno tollerante ai sintomi cardiaci come le palpitazioni e potrebbe non essere altrettanto sensibile al trattamento. I farmaci che il paziente sta assumendo possono interagire o essere controindicati con i farmaci per la tiroide.
Le complicazioni relative al gozzo nodulare tossico possono includere insufficienza cardiaca congestizia e fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale è una condizione cardiaca in cui il cuore batte rapidamente e in modo irregolare. Una grave complicazione dei gozzi nodulari tossici è la crisi tiroidea o la tempesta tiroidea. La tempesta tiroidea è un estremo peggioramento dei sintomi dell’ipertiroidismo che può verificarsi a causa di un’infezione acuta o di stress. La tempesta tiroidea può richiedere il ricovero in ospedale a causa della diminuzione dei livelli di vigilanza, febbre, dolore addominale e battito cardiaco irregolare.