La coxa valga è un tipo di deformità dell’anca in cui l’angolo nel punto in cui il collo e l’asta del femore si incontrano è maggiore del normale. Generalmente, gli angoli superiori a 140 gradi sono motivo di preoccupazione nei pazienti adulti. Una condizione correlata, la coxa vara, è caratterizzata da un angolo insolitamente piccolo al collo del femore. Entrambe le condizioni possono essere diagnosticate da un medico ortopedico valutando il paziente e osservando studi di imaging medico, come i raggi X.
Quando nascono i bambini, questo angolo è naturalmente ampio, spesso maggiore di 150 gradi. Man mano che le persone maturano e il sistema muscoloscheletrico si sviluppa, l’angolo si restringe e tende a stabilizzarsi tra 120 e 130 gradi. Nelle persone con coxa valga, il grandangolo associato all’infanzia viene mantenuto nell’adolescenza e nell’età adulta. Ciò può causare disagio e instabilità alle anche, oltre a rendere difficile per i pazienti sopportare il peso. Anche gli anziani con questa condizione sono a maggior rischio di sviluppare l’artrosi.
Questa deformità è associata alla debolezza muscolare intorno ai fianchi, come si osserva in condizioni neuromuscolari come la paralisi cerebrale. Le persone con queste condizioni possono ricevere valutazioni regolari durante l’infanzia per verificare i primi segni premonitori di condizioni come la coxa valga in modo che possano essere affrontate. La terapia fisica viene anche utilizzata per sviluppare la forza muscolare con l’obiettivo di promuovere uno sviluppo scheletrico sano.
La diagnosi di questa condizione richiede l’esecuzione di una radiografia con l’anca ad angolo neutro in modo che un medico possa misurare l’angolo al collo del femore. È importante che il paziente mantenga la posizione corretta, poiché se l’anca si allarga o si torce, può cambiare l’aspetto dell’angolo e può portare a una diagnosi errata. Il paziente verrà anche valutato per vedere se si sono sviluppati problemi come dolore cronico all’anca o difficoltà a camminare. In un paziente senza complicazioni, la deformità della coxa valga può essere lasciata, così com’è, senza alcun intervento medico.
Il trattamento per i casi estremi di coxa valga è un’osteotomia in varo, chiamata anche osteotomia femorale, in cui un chirurgo ortopedico taglia l’osso e lo riposiziona. Questo intervento comporta rischi come reazioni avverse all’anestesia e alle infezioni ed è molto invasivo. Di conseguenza, è raccomandato solo quando un paziente ha chiaramente bisogno di un intervento chirurgico. I risultati chirurgici possono essere migliorati lavorando con un chirurgo che ha una notevole esperienza con le deformità dell’anca e la chirurgia delle anche.