El sangrado del tercer trimestre es cuando una mujer experimenta sangrado vaginal durante la última parte del embarazo. El tercer trimestre es desde la semana 28 hasta el parto. El sangrado puede ocurrir durante el primer trimestre sin motivo de alarma, pero puede ser un signo de complicaciones graves durante el tercer trimestre.
La causa más común de sangrado en el tercer trimestre se conoce como «espectáculo sanguinolento». Esto es cuando el tapón de moco, una barrera protectora en la apertura del útero de una mujer embarazada, sale del cuerpo de la mujer. Cuando esto sucede, la mujer puede notar que sale moco sanguinolento de su vagina. Es normal que aparezcan manchas sanguinolentas después de las 36 semanas de gestación. Si una mujer experimenta síntomas adicionales o sangrado de color rojo brillante similar a un período, debe buscar atención médica.
La cervicitis, o inflamación del cuello uterino, también puede causar algo de sangrado en el tercer trimestre. Cualquier traumatismo en el cuello uterino puede provocar sangrado. Las manchas leves después de las relaciones sexuales o de un examen vaginal no suelen ser motivo de alarma.
Otra posible causa de sangrado en el tercer trimestre es el desprendimiento de placenta, que es cuando la placenta se desprende de la pared uterina. El desprendimiento de placenta es bastante raro y generalmente ocurre durante las últimas 12 semanas de embarazo. Junto con el sangrado vaginal, una mujer puede experimentar dolor de estómago, contracciones, sensibilidad en el útero y dolor de espalda. El desprendimiento de placenta puede requerir una cesárea de emergencia y, en casos graves, el feto puede morir. Los factores de riesgo de esta afección incluyen tabaquismo, consumo de alcohol, consumo de cocaína, diabetes, hipertensión arterial, edad materna avanzada y antecedentes de embarazos previos.
El sangrado en el tercer trimestre también puede ser causado por placenta previa, cuando la placenta está baja en el útero y cubre parcial o totalmente el cuello uterino. La mayoría de las mujeres experimentan sangrado vaginal sin dolor. En algunos casos, la placenta se alejará del cuello uterino sin intervención, pero la placenta previa a menudo requiere atención de emergencia. La mayoría de las mujeres con esta afección requieren un parto por cesárea. Los factores de riesgo de placenta previa incluyen antecedentes de embarazos múltiples, tabaquismo, edad materna avanzada, útero anormal y cicatrices uterinas.
En algunos casos, el sangrado del tercer trimestre puede indicar un parto prematuro. Si una mujer experimenta un espectáculo de sangre antes de las 36 semanas de embarazo, junto con presión en la parte inferior del abdomen, podría estar entrando en un parto prematuro. Otros signos incluyen un dolor sordo en la espalda baja, calambres o contracciones de estómago.
El sangrado al final del embarazo puede indicar problemas médicos muy graves. Algunas afecciones representan una amenaza para la salud y la supervivencia de la madre y el feto y pueden requerir atención médica de emergencia. Si una mujer experimenta sangrado en el tercer trimestre, debe comunicarse con su médico.