A tosse com sangue ocorre quando a tosse de um indivíduo produz muco tingido de sangue rosa ou vermelho. O sangue que um indivíduo encontra na expectoração pode vir dos pulmões, vias que conduzem aos pulmões, à garganta, ao nariz ou à boca. Também conhecida como hemoptise, a tosse com sangue pode ser alarmante, mesmo quando não está associada a uma doença grave.
A tosse com sangue pode ocorrer como um sintoma de várias condições médicas. Em um indivíduo saudável e não fumante, a tosse com sangue é mais comumente um sintoma de uma infecção leve dos brônquios. A infecção faz com que os vasos sanguíneos fiquem irritados, e uma tosse persistente pode causar o rompimento de alguns deles, resultando em sangue no muco. Em um indivíduo com histórico de tabagismo, entretanto, a tosse com sangue pode sinalizar uma condição mais séria, como doença pulmonar obstrutiva crônica ou câncer de pulmão.
A tosse com sangue também pode estar associada à tuberculose, tumores benignos do pulmão ou insuficiência cardíaca congestiva. Também pode estar associado a pneumonia, embolia pulmonar ou certas doenças autoimunes. Para determinar a causa de uma tosse com sangue, o médico pode solicitar uma radiografia de tórax para verificar se há tumores, pneumonia ou embolia pulmonar nos pulmões. Além disso, o médico pode solicitar um hemograma completo para verificar se há infecção ou sinais de lúpus. Para diagnosticar a insuficiência cardíaca congestiva, o médico pode examinar os resultados dos exames de sangue, fazer um ultrassom do coração ou realizar um eletrocardiograma.
O tratamento da tosse com sangue geralmente depende da condição que a causa. Se a condição subjacente for uma infecção comum, certos tipos de pneumonia ou tuberculose, o médico pode prescrever um antibiótico. Se um tumor no pulmão está causando a hemoptise, ou se a causa for insuficiência cardíaca congestiva, a cirurgia pode ser necessária. As doenças autoimunes podem ser tratadas com transfusões de sangue ou suplementos vitamínicos, e as embolias pulmonares geralmente são tratadas com anticoagulantes ou medicamentos para dissolver coágulos.
O prognóstico para indivíduos com hemoptise depende da gravidade da condição que o causa. Condições menores, como infecções leves, geralmente melhoram com o tratamento. Condições mais graves, como câncer de pulmão e insuficiência cardíaca congestiva, às vezes resultam em morte. A hemoptise em si, entretanto, geralmente não é um problema sério de saúde, a menos que o indivíduo sofra de um distúrbio hemorrágico. Muito poucos pacientes que tossem sangue apresentam complicações graves como resultado do próprio sintoma, e não da condição que o causa.