La trigonite est une inflammation de la région du trigone vésical de la vessie. Le trigone vésical est une région triangulaire de la paroi de la vessie, et les trois points du triangle correspondent aux emplacements auxquels l’urètre et les uretères se connectent. Les symptômes courants de cette maladie comprennent des douleurs vésicales et des problèmes urinaires. Sa cause exacte est encore inconnue et il n’existe pas de plan de traitement standardisé. Il existe cependant plusieurs médicaments qui peuvent aider à contrôler les symptômes.
Le trigone vésical est la structure qui permet au corps de détecter quand la vessie est pleine. Cette région plate et lisse est très sensible et, à mesure que la vessie se remplit et se dilate, cette zone est également étirée. Lorsqu’elle devient suffisamment grosse, la vessie signale au cerveau qu’elle doit être vidée ; plus le trigone vésical se dilate, plus les signaux deviennent forts. Les maladies qui affectent cette section de tissu ont donc tendance à causer des problèmes de miction.
Causes
Il existe plusieurs théories sur les causes de ce problème. La trigonite survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, mais parfois les hommes la développent également. Pour cette raison, certains chercheurs pensent que la cause est liée aux niveaux de l’hormone œstrogène. Certaines études suggèrent qu’il existe une corrélation entre les antécédents familiaux ou infantiles d’infections de la vessie et la survenue d’une trigonite, cependant, d’autres pensent que des infections répétées pourraient entraîner une inflammation chronique de la région du trigone vésical.
Symptômes
La trigonite provoque des douleurs vésicales, une réduction de la capacité de la vessie et une augmentation anormale de la fréquence et de l’envie d’uriner, en particulier la nuit. Pour certains, le problème peut entraîner une douleur accrue lorsqu’ils sont assis dans certaines positions ou une gêne pendant les rapports sexuels. De plus, certaines personnes sont sensibles à certains aliments et leur consommation peut déclencher des symptômes.
Diagnostic
Les symptômes de cette maladie sont presque identiques à ceux d’une affection vésicale plus courante appelée cystite interstitielle. Cette similitude signifie que la trigonite est souvent mal diagnostiquée. La principale différence entre les deux est que le trigone vésical enflammé d’une personne atteinte de trigonite prend un motif pavé qui est absent chez une personne atteinte de cystite interstitielle.
La confirmation du diagnostic nécessite un examen cystoscopique, qui est effectué par un professionnel de la santé. Au cours de ce processus, une lentille fixée à un long tube creux est insérée dans la vessie via l’urètre. Avec la lentille, le médecin est en mesure d’examiner l’intérieur de la vessie et de voir si la zone concernée est enflammée. La cystoscopie est le plus souvent réalisée sous sédation légère en ambulatoire.
Traitement
Il n’y a pas de traitement standard pour la trigonite, et ce qui est efficace pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Les options de soulagement de la douleur comprennent des relaxants musculaires pour soulager les spasmes de la vessie, des anti-inflammatoires et des antidépresseurs, dont certains peuvent réduire la douleur lorsqu’ils sont pris à faible dose. Des antibiotiques sont prescrits lorsqu’une infection accompagne l’inflammation de la vessie. Un autre type de traitement, appelé revêtement de la vessie ou instillation, est parfois utilisé pour soulager rapidement la douleur. Un revêtement de la vessie est appliqué sur l’organe via un cathéter et est généralement un cocktail de médicaments utilisés pour contrôler la douleur et l’inflammation, et pour aider la vessie à guérir.
Les interventions chirurgicales, telles que l’augmentation de la vessie ou la cystectomie, ne sont envisagées qu’après avoir épuisé toutes les autres options. Dans une augmentation de la vessie, la vessie est élargie et renforcée avec l’ajout de sections de tissu intestinal. La cystectomie est un traitement de dernier recours qui implique l’ablation de la vessie, suivie d’une chirurgie reconstructive.
Soins personnels
Pour certaines personnes, les médicaments peuvent fournir un remède permanent à cette maladie, mais il est beaucoup plus fréquent que la trigonite devienne une maladie chronique dans laquelle les symptômes sont contrôlables, avec des poussées occasionnelles de douleur et des problèmes urinaires. L’exploration des options d’autosoins peut améliorer le soulagement procuré par les médicaments et aider une personne atteinte de la maladie à se sentir plus en contrôle de ses symptômes.
De nombreuses personnes trouvent que l’élimination de certains aliments de l’alimentation peut aider à réduire la fréquence et la gravité des poussées. Les aliments déclencheurs ne sont pas les mêmes pour tout le monde, mais peuvent inclure des agrumes et certains types de jus de fruits, du chocolat, des céréales, de la caféine et des boissons gazeuses. Le port de vêtements non restrictifs et l’arrêt du tabac sont deux autres options qui peuvent souvent aider à soulager les symptômes.