Une adhérence pelvienne est une croissance de tissu conjonctif épais qui peut se développer autour de n’importe quel organe près du bassin ou de la zone osseuse entre les hanches. Ces excroissances sont généralement dues à un type de traumatisme de la vessie, de l’utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires. Les adhérences pelviennes graves peuvent causer des problèmes de grossesse, y compris l’infertilité ou les grossesses extra-utérines, une maladie grave dans laquelle un ovule fécondé se développe en dehors de l’utérus.
La cause la plus fréquente d’adhérences pelviennes est la chirurgie pelvienne, telle qu’une césarienne ou l’ablation des fibromes utérins. Le corps peut développer un tissu conjonctif épais sur les sites chirurgicaux du bassin après une intervention afin de protéger et de guérir la zone d’un traumatisme supplémentaire. D’autres causes possibles des adhérences comprennent les infections bactériennes pelviennes, les maladies sexuellement transmissibles, les maladies inflammatoires pelviennes ou les cancers gynécologiques.
Une femme peut ne présenter aucun symptôme notable d’adhérences pelviennes mineures. Si la condition est plus grave, elle peut provoquer des douleurs dans le bassin, qui peuvent s’aggraver pendant les rapports sexuels. Une adhérence peut également provoquer une perte d’appétit, des nausées et des vomissements. Des démangeaisons ou des rougeurs près du vagin et des lèvres peuvent survenir si les adhérences sont le résultat d’une infection bactérienne. Les femmes atteintes de la maladie peuvent également ressentir des symptômes émotionnels, tels que l’anxiété ou la dépression, en raison de la douleur, de l’infertilité ou de la difficulté constante à avoir des rapports sexuels.
Des cas plus mineurs d’adhérences pelviennes peuvent guérir d’eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement. La chirurgie est généralement effectuée si les adhérences sont étendues ou provoquent des douleurs ou d’autres symptômes graves. Au cours de la procédure, un chirurgien peut retirer l’excès de tissu conjonctif entourant tous les organes du bassin. L’ablation chirurgicale n’est généralement effectuée que si les excroissances provoquent des symptômes, car des chirurgies répétées ou inutiles pourraient éventuellement entraîner encore plus d’adhérences. Même si les adhérences disparaissent d’elles-mêmes ou si l’ablation chirurgicale est réussie, elles peuvent encore repousser et peuvent nécessiter une surveillance régulière et un traitement répété.
Bien que la condition ne puisse pas être complètement évitée, les médecins peuvent prendre certaines précautions pour limiter la croissance. En raison du risque élevé de formation de tissu conjonctif épais sur les zones d’incision chirurgicale à l’intérieur de la région pelvienne, les médecins recommandent généralement la chirurgie comme option de traitement de dernier recours. Si une intervention chirurgicale est absolument nécessaire pour traiter une maladie, les médecins peuvent également rechercher des méthodes non invasives qui ne nécessitent pas de coupe, telles que l’utilisation de lasers ou la congélation pour éliminer les kystes ou les cellules anormales.