L’arthrite sacro-iliaque est une affection qui entraîne une inflammation et un gonflement d’une ou des deux articulations sacro-iliaques. Les articulations sont situées au milieu du bassin et contribuent normalement à assurer la stabilité de la hanche et l’absorption des chocs pour la colonne vertébrale. Ce type d’arthrite est souvent très douloureux et peut être débilitant, empêchant une personne de se tenir debout, de marcher ou de s’asseoir pendant un certain temps sans inconfort grave. L’arthrite ne peut pas être guérie, mais les médecins peuvent prescrire des médicaments et suggérer des exercices de physiothérapie pour aider à gérer la maladie. La chirurgie est considérée comme un effort final si les autres options de traitement ne procurent pas de soulagement.
Il existe plusieurs formes d’arthrite sacro-iliaque et, dans la plupart des cas, la douleur ne se limite pas aux articulations sacro-iliaques. Il est courant que les personnes atteintes de ce type d’arthrite ressentent également une raideur ou une gêne au niveau des genoux, des épaules, des doigts ou du cou. L’arthrose, la dégénérescence progressive des tissus osseux et cartilagineux, est la principale cause de douleur sacro-iliaque chez les personnes âgées et les personnes obèses. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque un gonflement des articulations et peut affecter les personnes de tous âges.
Lorsque les articulations sacro-iliaques sont enflammées, il est très inconfortable de marcher, de tourner ou de se pencher. Le bas du dos est souvent sensible au toucher, et une personne peut en fait sentir les os de l’articulation se gratter les uns contre les autres. Dans les cas graves, la douleur a tendance à irradier dans tout le dos et les jambes. Des fièvres fréquentes et des sensations de nausée sont fréquentes dans les cas progressifs d’arthrite.
Un médecin peut rechercher des signes d’arthrite sacro-iliaque en effectuant un examen physique, en prenant des radiographies des articulations et en prélevant un échantillon de sang. Les examens d’imagerie diagnostique peuvent révéler la gravité et la localisation exacte de la dégénérescence osseuse et cartilagineuse en cas d’arthrose. Les analyses de sang sont utiles pour confirmer la présence de polyarthrite rhumatoïde. Une fois qu’un médecin a déterminé le type d’arthrite en cause, il peut expliquer les options de traitement.
La plupart des cas d’arthrite sacro-iliaque peuvent être traités avec des médicaments oraux. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont généralement efficaces pour soulager les symptômes aigus. Des analgésiques topiques peuvent être suggérés pour soulager la sensibilité du bas du dos. Les médecins orientent généralement les patients vers des physiothérapeutes pour les aider à maintenir la force de leurs articulations et à rester mobiles malgré leurs conditions.
La chirurgie est rarement utilisée dans le traitement de l’arthrite sacro-iliaque. Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, un spécialiste peut pratiquer une incision dans le bas du dos, aspirer l’excès de liquide de l’articulation et fusionner définitivement les os pour éviter les frottements et la dégénérescence. La plupart des patients sont confinés au lit pendant plusieurs semaines ou mois après la chirurgie et ont généralement besoin d’une thérapie physique approfondie pour retrouver suffisamment de force pour s’asseoir et se tenir debout sans aide.