Le remplacement de la valve mitrale est une intervention chirurgicale effectuée pour remplacer une valve mitrale endommagée du cœur par une valve mécanique ou biologique. Les patients reçoivent une anesthésie générale et sont reliés à une machine cœur-poumon qui exécute l’action de pompage d’un cœur qui bat normalement, car le cœur lui-même ne doit pas être autorisé à battre pendant la chirurgie. Les incisions nécessaires sont faites pour atteindre la valve mitrale, qui est retirée puis remplacée par une couture mécanique ou biologique. Les incisions sont fermées, après quoi la machine cœur-poumon est déconnectée et le cœur naturel est redémarré. Lorsqu’aucune complication n’est rencontrée au cours de la chirurgie, l’ensemble de la procédure est généralement terminé dans les cinq heures.
Immédiatement après cette procédure, les patients sont généralement placés dans une unité de soins intensifs pendant au moins 24 heures. Alors que certains centres médicaux avancés proposent des méthodes moins invasives pour effectuer le remplacement de la valve mitrale, la chirurgie est la procédure générale. La valve mitrale, également connue sous le nom de valve bicuspide, est la valve d’admission située dans le ventricule gauche, qui s’ouvre à partir de l’oreillette gauche. La régurgitation de la valve mitrale, également appelée insuffisance mitrale ou insuffisance mitrale, lorsqu’elle est sévère, peut être traitée par chirurgie.
Le remplacement mécanique consiste à coudre une valve artificielle en métal et en plastique. Le remplacement biologique fait référence à l’utilisation d’une valve artificielle faite de tissu prélevé sur un animal tel qu’un porc. Ce tissu est enfermé dans un anneau synthétique. La décision du type à utiliser dans le remplacement de la valve mitrale est déterminée par plusieurs facteurs. Par exemple, les patients qui reçoivent une valve mécanique doivent prendre des anticoagulants pendant une période indéterminée, ce qui pourrait ne pas être le meilleur choix pour certaines personnes, comme les femmes en âge de procréer.
L’un des avantages des valves mécaniques par rapport aux valves biologiques est leur durabilité, ce qui élimine pratiquement le besoin de subir à nouveau un remplacement de la valve mitrale après avoir été effectué avec succès une fois. Les valves biologiques ne durent généralement pas aussi longtemps que leurs homologues mécaniques, mais les patients qui les reçoivent n’ont pas à prendre d’anticoagulants. Cependant, il est également conseillé aux personnes qui ont une valve endommagée ou artificielle de prendre des antibiotiques avant les interventions médicales, dentaires ou chirurgicales en raison de l’augmentation significative du risque d’infections très graves. Bien que le remplacement de la valve mitrale puisse ne pas sembler être une procédure médicale très intense par rapport à d’autres procédures effectuées pour corriger des problèmes cardiaques, les patients peuvent mettre jusqu’à huit semaines pour récupérer complètement.