Pepcid AC®, la forme commerciale du médicament générique chlorhydrate de famotidine, appartient à une classe de médicaments appelés anti-H2. D’autres membres de cette classe de médicaments sont les médicaments populaires réducteurs d’acide gastrique, la cimétidine et la ranitidine. Ce médicament est utilisé pour traiter les ulcères gastriques et duodénaux, le reflux gastro-œsophagien, l’hémorragie gastro-intestinale, l’œsophagite érosive, les brûlures d’estomac, le syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres états pathologiques hypersécrétoires. Il est également utilisé en injection intramusculaire à dose unique pour le traitement de l’urticaire aiguë. La posologie appropriée de Pepcid AC® varie selon l’affection à prévenir ou à traiter, ainsi que selon l’âge et le niveau de fonction rénale du patient.
Bien que le médicament soit généralement utilisé pour traiter des affections existantes, chez les patients qui ont été traités avec succès pour des ulcères duodénaux, il peut être utilisé pour prévenir leur récurrence. Les patients adultes doivent initialement recevoir une dose de Pepcid AC® de 40 mg par voie orale une fois par jour au coucher ou 20 mg deux fois par jour selon les recommandations du fabricant. Si nécessaire, une dose d’entretien unique de 20 mg peut être administrée. La posologie recommandée de Pepcid AC® pour prévenir la récurrence des ulcères duodénaux est de 20 mg une fois par jour. Les directives posologiques en comprimés de Pepcid AC® pour les patients souffrant d’ulcères gastriques sont les mêmes que pour les patients souffrant d’ulcères duodénaux.
Les adultes souffrant de reflux gastro-œsophagien doivent recevoir 20 mg du médicament deux fois par jour. Ce schéma thérapeutique doit être poursuivi jusqu’à six semaines. En 2011, un traitement de plus de six semaines ne s’est pas révélé plus efficace que des périodes de traitement plus courtes. Tout adulte souffrant d’une œsophagite érosive plus grave peut nécessiter une dose plus élevée. La posologie recommandée de Pepcid AC® pour ces patients se situe entre 20 et 40 mg administrés deux fois par jour et peut être poursuivie jusqu’à 12 semaines.
Les enfants âgés de un à 16 ans qui reçoivent un traitement contre le reflux gastro-œsophagien peuvent avoir besoin d’une dose réduite de Pepcid AC®. Initialement, 1 mg par 2.2 lb (1 kg) de poids corporel doit être divisé en deux doses orales égales à administrer à 12 heures d’intervalle. Si cette dose ne s’avère pas efficace, la dose peut être augmentée jusqu’à 2 mg par 2.2 lb (1 kg) jusqu’à un maximum de 80 mg par jour. Pour les enfants incapables de prendre le médicament par voie orale, il peut être administré par voie intraveineuse à raison de 0.25 mg par 2.2 lb (1 kg) toutes les 12 heures jusqu’à un maximum de 40 mg ou 0.5 mg par 2.2 lb (1 kg) par jour.
Toutes les recommandations posologiques ci-dessus doivent être ajustées pour les patients souffrant d’une réduction modérée à sévère de la fonction rénale. Pour les patients dont le taux de chlorure de créatine est inférieur à 50 ml par minute, soit la dose recommandée de Pepcid AC® doit être réduite de moitié, soit l’intervalle d’administration doit être augmenté entre 36 et 48 heures. Ne pas le faire peut produire des effets secondaires désagréables sur le système nerveux central.