Un kyste ganglionnaire est un kyste rempli de liquide. Bien qu’ils puissent se produire le long de n’importe quelle articulation ou tendon du corps, ils se trouvent le plus souvent le long des tendons ou dans l’articulation du poignet, le long des doigts ou sur la plante des pieds. Ces kystes fluides sont classés comme une tumeur bénigne. Dans les cas où les kystes provoquent une gêne ou restreignent les mouvements, divers types de chirurgie peuvent être utilisés pour les retirer. Le type de chirurgie utilisé dépend du type de kyste présent et de son emplacement.
Les causes des kystes ganglionnaires ne sont pas connues, mais l’apparition de kystes similaires au poignet a été enregistrée dès les écrits d’Hippocrate. Une théorie est que, dans certains cas, les kystes se produisent en raison de dommages causés par des blessures de stress répétitives ou d’autres problèmes qui conduisent à la dégradation du collagène. Cela peut permettre au liquide de s’accumuler, formant le kyste. Les kystes ganglionnaires sont parfois appelés bosses bibliques, car un vieux remède consistait à frapper le kyste en saillie avec une Bible ou un autre grand livre. L’impact ferait éclater le kyste – bien que généralement douloureusement – et souvent le liquide serait réabsorbé. La médecine moderne a développé des traitements moins spectaculaires, mais plus efficaces.
Différents types de chirurgie du kyste ganglionnaire comprennent l’excision et l’aspiration. L’excision implique l’ablation complète du kyste, et elle est généralement réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. La récidive des kystes après exérèse survient dans environ 5 à 15 % des cas.
Un autre type de chirurgie du kyste ganglionnaire est l’aspiration, qui draine essentiellement le kyste : une aiguille est insérée dans le kyste et le liquide est retiré. Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale et est relativement simple. Cependant, il n’est généralement pas très réussi, car le kyste aspiré revient assez fréquemment. Les kystes qui se produisent directement sur une articulation sont les moins susceptibles de se reproduire après l’aspiration ; ceux qui se forment à partir de la gaine tendineuse sont les plus susceptibles de se développer à nouveau. En effet, l’aspiration d’un kyste lié à une tuméfaction tendineuse n’est guère plus efficace que l’ancien traitement consistant à le frapper avec un livre.
Dans de nombreux cas, les kystes ganglionnaires n’ont pas besoin d’être traités avec l’un des différents types de chirurgie des kystes ganglionnaires. Si le kyste ne provoque pas d’inconfort ou n’interfère pas avec les mouvements normaux, le traitement recommandé consiste souvent à lui donner du temps. Finalement, de nombreux kystes ganglionnaires disparaîtront simplement à mesure que l’excès de liquide sera réabsorbé dans le corps.