Das kongenitale Zytomegalievirus (CMV) ist eine Erkrankung, die bei Neugeborenen auftritt, die im Mutterleib mit diesem Virus infiziert wurden. Das größte Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung besteht, wenn eine Mutter, die diesem Virus zuvor nicht ausgesetzt war, früh im Verlauf ihrer Schwangerschaft infiziert wird. Obwohl viele Säuglinge nach CMV-Exposition in utero asymptomatisch sind, weisen einige schwere Symptome auf, darunter niedrige Blutwerte und eine Fehlbildung des Gehirns. Die Behandlung der angeborenen Zytomegalievirus-Infektion konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome und die Verwendung intravenöser antiviraler Medikamente.
Das humane Cytomegalovirus ist ein Krankheitserreger, der weltweit viele Menschen infiziert. Es wird häufig durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten, einschließlich Speichel und Urin, übertragen. Sobald das Virus in den Körper eindringt, dringt es in die Zellen ein und repliziert sich darin. Das Virus kann nach der Infektion oft noch Jahre im menschlichen Körper ruhen.
Probleme können auftreten, wenn eine schwangere Frau zum ersten Mal mit CMV infiziert wird. Das Virus infiziert die Mutter, repliziert sich in ihren Zellen und schickt neue Viruspartikel in den mütterlichen Blutkreislauf. Diese Kopien von CMV können die Plazenta passieren und in den fetalen Kreislauf gelangen, was eine Infektion des sich entwickelnden Babys verursacht. Der Fötus hat typischerweise die schlimmste Infektion, wenn er zu Beginn des Entwicklungsprozesses CMV ausgesetzt ist, insbesondere im ersten Trimester der Schwangerschaft.
Die Manifestationen einer angeborenen Cytomegalovirus-Infektion können variieren, wobei einige Säuglinge asymptomatisch sind und andere schwere Symptome aufweisen. Bis zu 90 % der Säuglinge, die vor der Geburt Hinweise auf eine CMV-Exposition aufwiesen, waren anfänglich asymptomatisch und hatten keine größeren Probleme. Einige dieser Babys hatten jedoch Probleme mit Lernschwierigkeiten, geistiger Behinderung und Hörverlust. Diese sich spät entwickelnden Symptome werden aufgrund ihrer verzögerten Präsentation oft nie mit CMV in Verbindung gebracht.
Andere Säuglinge, die in utero CMV ausgesetzt waren, werden mit schweren Symptomen des kongenitalen Zytomegalievirus geboren. Sie können ein niedriges Geburtsgewicht, eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, Gelbsucht, eine verringerte Anzahl von Blutplättchen in ihrem Blut und eine vergrößerte Leber haben. Einige haben auch Geburtsfehler, die ihr körperliches Erscheinungsbild verändern, einschließlich Mikrozephalie oder einen kleinen Kopf. Diese Babys mit schweren Befunden haben oft schlechte Prognosen und haben Probleme mit geistiger Behinderung, Krampfanfällen und motorischer Entwicklung.
Die Behandlung einer angeborenen Cytomegalievirus-Infektion konzentriert sich typischerweise auf die Linderung der durch die Krankheit verursachten Symptome. Zum Beispiel kann ein Baby, das mit einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen geboren wurde, mit einer Bluttransfusion behandelt werden. Einige Forscher haben die Vorteile der Behandlung betroffener Säuglinge mit intravenösen antiviralen Medikamenten untersucht und festgestellt, dass diese Therapie dazu beitragen könnte, das Fortschreiten einiger Symptome zu verringern. Für Mütter, die zu Beginn ihrer Schwangerschaft eine CMV-Infektion hatten, die schwere angeborene Missbildungen verursachte, die im pränatalen Ultraschall offensichtlich waren, wird manchmal ein elektiver Abbruch angeboten. Eine Behandlung mit antiviralen Wirkstoffen während der Schwangerschaft hat keine Vorteile gezeigt.