Spondyloarthritis bezieht sich auf eine Reihe von entzündlichen Erkrankungen, die hauptsächlich die Wirbelsäule, Gelenke und Bänder betreffen. Manchmal entwickelt sich Arthritis in anderen Teilen des Körpers wie im Darm, in den Harnwegen, im Herzen und in der Haut. Das Spektrum der Symptome für die verschiedenen Arten dieser Erkrankungen umfasst Rücken- und Gelenkschmerzen, schuppige Haut, Gewichtsverlust und Augenreizungen. Die Bedingungen können Steifheit verursachen und die Bewegung erschweren. Eine Behandlung umfasst in der Regel entzündungshemmende Medikamente und ein Bewegungsprogramm, bei akuten Problemen kann auch eine Operation erfolgen.
Diese Gruppe von Erkrankungen wird auch als seronegative Spondylarthropathien bezeichnet. Seronegativ bedeutet, dass ein Bluttest für den Rheumafaktor negativ ist, einen Antikörper, der bei Patienten mit rheumatoider Arthritis gefunden wird. Die Reihe von Erkrankungen umfasst Spondylitis ankylosans, reaktive Arthritis, Psoriasis-Arthritis, enteropathische Arthritis und undifferenzierte Spondyloarthritis. Wenn Kinder die Erkrankung entwickeln, wird dies als juvenile Spondyloarthropathie bezeichnet.
Es gibt verschiedene Gründe, warum eine Person eine dieser Störungen entwickeln könnte. Oft gibt es eine Familienanamnese der Erkrankung, und Menschen mit dem genetischen Marker HLA-B27 entwickeln die Krankheit eher. Reaktive Arthritis kann durch eine Darm- oder Harnwegsinfektion ausgelöst werden.
Spondyloarthritis ist in der Regel chronisch und fortschreitend. Die Erkrankung tritt häufig bei jungen Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren auf. Die Symptome können sich je nach Krankheitsform etwas unterschiedlich äußern.
Die ankylosierende Spondylitis ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Gelenke der Wirbelsäule und des Teils, an dem die Wirbelsäule auf das Becken trifft. Es verursacht oft Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken. Die Beschwerden können sich später auf den mittleren Rücken, Nacken, Hüften und Fersen ausweiten. In der Regel sind Rückenschmerzen morgens schlimmer.
Diejenigen mit Psoriasis-Arthritis entwickeln erhabene Flecken geröteter Haut und narbige und rissige Nägel. Die Krankheit kann zu einem oder mehreren Gelenken im Körper fortschreiten, was zu Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt. Einige können auch an Konjunktivitis leiden.
Symptome einer reaktiven Arthritis sind ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen sowie eine Entzündung der Augen und der Schleimhäute. Betroffene leiden in der Regel unter Schmerzen und Schwellungen der Gelenke. Enteropathische Arthritis beinhaltet eine Entzündung des Darms, obwohl sie die Gelenke der Gliedmaßen entzünden, Bauchschmerzen und Durchfall verursachen kann.
In der Regel wird Spondyloarthritis von einem Rheumatologen diagnostiziert und behandelt. Die Diagnose wird nach einer körperlichen Untersuchung, einer Überprüfung der Symptome und einer Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten gestellt. Der Arzt kann zusätzliche Tests verlangen, wie Röntgenaufnahmen der Gelenke und der Wirbelsäule, eine MRT und eine Blutuntersuchung. Der Rheumatologe kann auch mögliche Komplikationen beurteilen, die sich mit der Krankheit entwickeln könnten.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die in der Regel helfen können, die Schmerzen und spezifischen Symptome der Erkrankung zu behandeln. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden am häufigsten in der Anfangsphase empfohlen. Kortikosteroide können für kurze Zeit verwendet werden. Bei Psoriasis-Arthritis kann ein Arzt eine medizinische Creme für die Haut empfehlen. Augentropfen können Patienten mit Symptomen einer Augenentzündung empfohlen werden.
Ein Arzt kann in einigen Fällen eine andere Klasse von Medikamenten verschreiben. Dazu gehören krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDS) wie Sulfasalazin. Ein relativ neuer Ansatz ist die Behandlung von Spondylarthropathien mit Tumornekrosefaktor-Inhibitoren, kurz TNF-Blockern. Diese hemmen die Wirkung von TNF-alpha, Proteinen, die bei Patienten Entzündungen verursachen können.
Eine Operation wird normalerweise nur empfohlen, wenn ernsthafte Probleme auftreten. Es kann zum Beispiel für einen Gelenkersatz durchgeführt werden oder kann vorgeschlagen werden, wenn die Krümmung der Wirbelsäule durch die Erkrankung stark beeinträchtigt ist.
Neben Medikamenten gibt es einige einfache Mittel, die einige der Beschwerden lindern können. Eine Maßnahme ist die lokale Wärmeeinwirkung zur Milderung der Gelenksteifigkeit. Kühlpackungen können an Stellen verwendet werden, die Schwellungen aufweisen.
Ein Trainingsprogramm ist oft ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Ein Physiotherapeut kann Übungen verschreiben, die dazu beitragen können, die Flexibilität und Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten. Regelmäßige Trainingsroutinen können den Rücken stärken, die Körperhaltung verbessern und den Menschen im Allgemeinen helfen, besser zu funktionieren.