Die Arthroese ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um die Bewegung in einem Gelenk absichtlich zu beeinträchtigen. Dabei wird ein kleines, hartes Materialstück in ein Gelenk implantiert, um eine übermäßige Beugung oder einen Gelenkkollaps zu verhindern. Das Verfahren wird am häufigsten zur Behandlung von Plattfüßen bei Erwachsenen durchgeführt, die seit mehreren Jahren an der Erkrankung leiden, ohne dass andere Behandlungen eine Linderung erfahren haben. Da es sich bei der Arthrerose-Chirurgie um ein relativ neues Verfahren handelt, herrscht unter Fachleuten eine gewisse Unsicherheit hinsichtlich ihrer Nützlichkeit und Sicherheit. Laufende Forschung und klinische Langzeitstudien werden Ärzten und ihren Patienten helfen, intelligentere Entscheidungen über die Erwägung einer Gelenkoperation zu treffen.
Plattfüße entstehen, wenn das Fußgewölbe und der Rist in der Fußmitte zu flexibel sind: Das für den Erhalt der Fußstruktur zuständige Subtalargelenk kollabiert bei Belastung des Fußes. Das Subtalargelenk verbindet das Sprungbein im unteren Sprunggelenk mit dem Fersen- und Spannknochen. Physiotherapie und entzündungshemmende Medikamente reichen normalerweise aus, um die Symptome eines Plattfußes zu behandeln, aber anhaltende Probleme können eine Operation erfordern. Ein Chirurg kann entweder versuchen, unterstützende Sehnen zu straffen oder eine Arthrose durchführen.
Vor einer Arthrose-Operation verabreicht ein Anästhesist oder Podologe eine Lokalanästhesie in den Fuß. An der Basis des Talusknochens wird ein kleiner Schnitt gemacht und mit Klammern werden Haut und Knorpel seitlich gehalten. Bei freiliegendem Subtalargelenk kann überschüssiges Knorpelgewebe entfernt werden, um Platz für das Implantat zu schaffen. Die meisten Chirurgen verwenden Hartplastikimplantate, da sie langlebig sind und bei Patienten weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen hervorrufen. Das Implantat wird in das Gelenk eingeschraubt oder komprimiert und die Operationswunde wird verschlossen und behandelt.
Nach der Operation muss ein Patient in der Regel mindestens zwei Wochen lang einen Gipsverband oder eine Orthese tragen, damit das Gelenk Zeit zum Heilen hat. Wenn die Orthese entfernt wird, untersucht ein Podologe den Fuß sorgfältig und macht Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass die Arthrose erfolgreich war. Die Patienten müssen sich im Allgemeinen mehrere Wochen ausruhen und dann mit leichten Physiotherapieübungen beginnen, um ihre Kraft wieder aufzubauen. Gelegentlich wird eine Arthroese an beiden Füßen gleichzeitig durchgeführt, aber in den meisten Fällen ziehen es Chirurgen vor, mehrere Monate zwischen den Eingriffen zu warten, um gute Ergebnisse zu erzielen und die Mobilität des Patienten nicht vollständig einzuschränken.
Es gibt erhebliche Risiken bei der Arthrerose-Operation, und viele Ärzte sind abgeneigt, das Verfahren vorzuschlagen, da es keine eindeutigen Beweise für seine Sicherheit gibt. Implantate verändern die Bewegungsgewohnheit der Gelenke und manche Patienten entwickeln nach einigen Monaten oder Jahren starke Schmerzen in den Füßen. In solchen Fällen müssen Implantate operativ entfernt und andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden. Menschen, die eine Operation in Betracht ziehen, werden ermutigt, das Verfahren gründlich zu recherchieren und mit mehreren Ärzten zu sprechen, bevor sie Entscheidungen treffen.