Ein interstitielles Lungenemphysem ist eine Erkrankung, die bei Frühgeborenen auftreten kann, die eine künstliche Beatmung benötigen, weil ihre Lungen nicht reif genug sind, um normal zu funktionieren. Die Luftwege in der Lunge sind in immer kleinere Äste unterteilt, die in kleinen Lungenbläschen enden, die Alveolen genannt werden. von ihren Verbindungsästen zu reißen. Luft entweicht dann aus den Atemwegen in das umgebende Gewebe.
Da ein interstitielles Lungenemphysem häufiger mit mechanischer Beatmung in Verbindung gebracht wird, sind Säuglinge mit Lungenerkrankungen und damit verbundenen Atembeschwerden stärker gefährdet. Das Atemnotsyndrom ist eine solche Lungenerkrankung, die hauptsächlich bei Frühgeborenen auftritt. Sie wird durch einen Mangel an Surfactant verursacht, der normalerweise die Alveolen bedeckt und sie daran hindert, beim Ausatmen des Babys zu kollabieren. Ein Surfactant-Ersatz kann zusammen mit einer künstlichen Beatmung verabreicht werden, aber auch bei niedrigen Drücken kann ein interstitielles Lungenemphysem bei Säuglingen auftreten. Dies liegt daran, dass sich die unreifen Lungen möglicherweise nicht ausreichend dehnen, was zu einem Platzen der Luftschläuche in der Nähe der Alveolen führt.
Das Atemnotsyndrom kann auch dazu führen, dass sich Flüssigkeit im Gewebe um die Alveolen ansammelt, und dies kann verhindern, dass ausgetretene Luft entweicht, wodurch das interstitielle Lungenemphysem schwerwiegender wird. Die eingefangene Luft kann die Lunge verengen, was das Atmen erschwert und das medizinische Personal möglicherweise dazu anregt, den Beatmungsdruck zu erhöhen, wenn der Zustand nicht erkannt wurde. Dies kann dazu führen, dass noch mehr Luft aus den Atemwegen in das Gewebe entweicht, in einem sich verschlechternden Ereigniszyklus.
Eine Diagnose dieses Zustands bei Neugeborenen oder Neugeborenen ergibt sich normalerweise aus Beobachtungen während der Beatmung. Der Zustand wird vermutet, wenn der Blutdruck und der Sauerstoffgehalt sinken und die Beatmung erschwert wird und sich der Zustand des Babys verschlechtert. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen, und es kann festgestellt werden, dass Luft in kleine Bereiche einer Lunge eingedrungen ist oder sich diffus in einer Lunge oder sogar durch beide Lungen gleichzeitig ausbreitet.
Wenn nur eine Lunge von einem interstitiellen Lungenemphysem betroffen ist, können Säuglinge so gelagert werden, dass sie auf der betroffenen Seite liegen, um das Luftleck effektiv nach unten zu drücken und das Fortschreiten zu stoppen. Dies bedeutet, dass mehr Luft zur Verfügung steht, um die andere, nicht betroffene Lunge aufgeblasen und atmend zu halten. Manchmal wird die nicht betroffene Lunge sanft belüftet. Sind beide Lungen betroffen, kann die Beatmung mit einer speziellen Schnell-Niederdrucktechnik erfolgen. Obwohl ein interstitielles Lungenemphysem tödlich sein kann, haben neuere Behandlungsmethoden die Aussichten verbessert, obwohl Überlebende im späteren Leben eher an einer Lungenerkrankung leiden.