Varikozele ist eine Erkrankung, bei der sich die Venen im Hodensack aufgrund einer schlechten Durchblutung vergrößern. Dies ist eine häufige Erkrankung, die normalerweise harmlos ist und daher keine andere Behandlung erfordert als die Einnahme von Schmerzmitteln oder das Tragen einer Hodenbandage zur Druckentlastung. Es gibt jedoch bestimmte Umstände, unter denen eine Varikozele-Behandlung erforderlich sein kann, z. B. bei Atrophie, Schmerzen oder Fruchtbarkeitsproblemen. Wenn eine Varikozelenbehandlung erforderlich ist, stehen zwei verschiedene Methoden zur Auswahl: Operation oder Embolisation. Beide Behandlungsmethoden leiten das Blut aus den vergrößerten Venen um.
Es gibt zwei Arten von chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Varikozelen: offene Chirurgie und laparoskopische Chirurgie. Der Einsatz der offenen Chirurgie ist häufiger als die laparoskopische Chirurgie, da letztere riskanter ist und als wenig vorteilhaft angesehen wird. Bei der offenen Operation macht der Urologe einen Schnitt durch den Bauch oder die Leiste und bindet die vergrößerten Venen ab. Bei der laparoskopischen Operation führt der Urologe ein medizinisches Instrument, ein sogenanntes Laparoskop, ein, um den Eingriff anzuzeigen und durchzuführen. Beide Operationen werden in der Regel ambulant unter Vollnarkose durchgeführt.
Die Embolisation ist die zweite Wahl der Varikozele-Behandlung. Der Urologe führt dem Patienten einen Katheter durch die Leiste oder den Hals in eine Vene ein und hilft ihm mit einer Röntgenaufnahme, die Instrumente durch diesen Schlauch zu führen. Der Urologe führt eine winzige Spule in die vergrößerte Vene ein, um das Blut zu blockieren und umzuleiten. Wie bei der Varikozele-Operation wird auch die Embolisation ambulant durchgeführt, erfordert jedoch keine Anästhesie; eher verwendet es Sedierung.
Als ambulanter Eingriff benötigt der Patient nach der Varikozelenbehandlung keinen Krankenhausaufenthalt. Wenn der Patient nach Hause geht, muss er Eis auf dem Bereich halten, um die Schwellung zu reduzieren. Darüber hinaus kann er eine Hodenbandage tragen, um Beschwerden oder Schmerzen zu lindern. Die Erholungszeit variiert mit jedem Verfahren. Nach einer Operation dauert die Erholung länger als nach einer Embolisation, wobei der Patient eine Erholungszeit zwischen zwei und sechs Wochen benötigt. Da der Schnitt bei einer Embolisation kleiner ist als bei einer Operation, ist die Erholungszeit kürzer, wobei sich die meisten Patienten innerhalb weniger Tage erholen.
Die Behandlung mit Varikozele kann Schmerzen lindern, aber im Allgemeinen gibt es keine Garantie dafür, dass sie die Fruchtbarkeit verbessert, auch wenn die Spermienzahl zunehmen könnte. Darüber hinaus verbessert die Behandlung die Atrophie nicht, es sei denn, der Eingriff wurde früh genug in den heranwachsenden Jahren des Patienten durchgeführt. Wie jedes medizinische Verfahren ist die Behandlung der Varikozele mit einem Anteil an Komplikationen verbunden. Zu diesen Komplikationen gehören atrophische Hoden, Blutgerinnsel und Infektionen.