Eine Splenektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Milz vollständig oder teilweise entfernt wird. Die Milz spielt eine wichtige Rolle im Immunsystem des Körpers und hilft ihm, Keime und Infektionen abzuwehren. Die Milz hilft auch, das Blut zu filtern und reguliert die Blutversorgung der Leber. Wenn die Milz beschädigt oder erkrankt ist, kann eine Splenektomie erforderlich sein.
Splenektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass der Patient schläft. Bei einer laparoskopischen Splenektomie wird ein dünnes Instrument mit einer Kamera und einem Licht am Ende verwendet, das als Laparoskop bezeichnet wird. Der Chirurg führt das Laparoskop durch einen kleinen Schnitt im Bauch ein, während die chirurgischen Instrumente durch andere kleine Schnitte eingeführt werden. Patienten mit laparoskopischer Splenektomie erholen sich im Allgemeinen schneller als Patienten mit offener Splenektomie.
Eine offene Splenektomie beinhaltet einen großen Schnitt in der Mitte des Abdomens oder auf der linken Seite des Abdomens unterhalb der Rippen. Der Chirurg entfernt die Milz durch den Einschnitt, bevor er sie vernäht. Patienten, die aufgrund von Milzkrebs eine Splenektomie benötigen, haben oft eine offene Splenektomie, damit der Chirurg die Lymphknoten im Magen auf Anzeichen von Krebs untersuchen kann. Während des Eingriffs können auch infizierte Lymphknoten entfernt werden.
Wenn nicht die gesamte Milz geschädigt oder erkrankt ist, darf der Chirurg nur einen Teil der Milz entfernen. Dies trägt dazu bei, das Infektionsrisiko zu senken, da die Milz dem Immunsystem hilft, Keime im Körper zu bekämpfen. Patienten mit vergrößerter Milz finden nach einer partiellen Splenektomie häufig eine Schmerzlinderung.
Das häufigste Risiko einer Splenektomie ist die Entwicklung einer inneren bakteriellen Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreiten kann. Nachdem die Milz entfernt wurde, ist die Fähigkeit des Körpers, Bakterien aus dem Blut zu filtern und Viren zu bekämpfen, herabgesetzt. Kinder haben ein höheres Infektionsrisiko als Erwachsene, und das Risiko ist in den ersten zwei Jahren nach dem Eingriff am höchsten. Das Ansteckungsrisiko kann durch Impfungen vor dem Eingriff minimiert werden, um das Risiko bestimmter Infektionen zu senken.
Andere Komplikationen bei der Splenektomie sind Reaktionen auf die Anästhesie, Atemprobleme, Blutgerinnsel, erheblicher Blutverlust und Infektionen. Patienten können das Infektionsrisiko minimieren, indem sie sich vor und nach der Operation gesund ernähren, auf Tabak und Alkohol verzichten und die Operationswunde richtig pflegen. Das Verfahren kann benachbarte Organe wie Magen, Bauchspeicheldrüse und Dickdarm schädigen. Das Risiko einer Schädigung anderer Organe wird minimiert, wenn ein erfahrener Chirurg den Eingriff durchführt.
Die vollständige Genesung der Splenektomie dauert normalerweise vier bis sechs Wochen. Die meisten Patienten verbringen nach der Operation weniger als eine Woche im Krankenhaus. Die Patienten sollten schweres Heben oder jede Bewegung, die an der Inzision zieht, unterlassen, bis sie vollständig verheilt ist. Chirurgen geben Splenektomiepatienten detaillierte Anweisungen zur Pflege des chirurgischen Schnitts, einschließlich des Waschens und des Verbandwechsels.