Il monitoraggio dell’eparina è una valutazione continua di un paziente in terapia con eparina per assicurarsi che il farmaco funzioni correttamente e che i rischi per il paziente siano ridotti al minimo. Un medico può raccomandare questo farmaco anticoagulante per un paziente a rischio di coaguli o un paziente con coaguli che devono essere risolti per prevenire la trombosi. Durante l’eparina, i pazienti sono a maggior rischio di gravi sanguinamenti, perché il loro sangue non si coagula più rapidamente. Se raggiungono un dosaggio non sicuro sul farmaco, ciò potrebbe creare rischi significativi.
Quando un medico prescrive l’eparina, prescriverà una dose di carico per ridurre la velocità di coagulazione del paziente e quindi boli periodici per mantenere un livello terapeutico del farmaco. Entro sei ore dalla dose di carico e successivamente ogni sei ore, è necessario prelevare il sangue per il test dell’eparina. Questo monitoraggio dell’eparina consente al medico di determinare quando e come aggiustare la dose. Una volta che il paziente ha assunto una dose stabile, è sufficiente un singolo test giornaliero. Il monitoraggio dell’eparina ogni sei ore riprenderà se il medico deve modificare la dose.
Esistono diversi test che un laboratorio ospedaliero può eseguire per il monitoraggio dell’eparina. Uno è il test del tempo di tromboplastina parziale (PTT). Questo misura quanto tempo impiega il sangue del paziente a coagularsi e fornisce un rapido feedback al medico. Il laboratorio fornirà al medico un intervallo di valori di riferimento basato su altri pazienti in modo che possa determinare se il sangue di un paziente si coagula normalmente, troppo rapidamente o troppo lentamente. L’obiettivo è raggiungere un tempo di coagulazione costante e mantenerlo.
Un’altra opzione è il test anti-Xa, che misura direttamente la quantità di eparina nel sangue del paziente. Un medico può richiedere questo test se un paziente sembra resistente all’eparina o se c’è un problema con il test PTT, come un risultato ritardato. Questo può essere utile per il monitoraggio dell’eparina quando il medico vuole un valore assoluto sulla quantità di eparina nella circolazione del paziente.
Quando le condizioni del paziente migliorano, il medico può iniziare a ridurre la dose di eparina. Ciò richiederà un maggiore monitoraggio dell’eparina per rilevare tempestivamente eventuali problemi di coagulazione. Se il sangue della paziente continua a non coagularsi normalmente, il medico può aggiustare nuovamente il dosaggio fino a quando non sarà più stabile. I pazienti potrebbero dover dimettersi lentamente, soprattutto se hanno problemi di salute sottostanti significativi. A volte rimangono in ospedale durante questa fase, quindi gli operatori sanitari sono immediatamente disponibili se si sviluppano complicazioni.