Una spinta IV si riferisce a un bolo – un dosaggio di farmaco e liquido limitato – somministrato per via endovenosa (IV), in modo relativamente rapido e durante una singola sessione di somministrazione. La tecnica di solito utilizza un blocco dell’eparina esistente o una linea del fluido IV in corso, se il farmaco è compatibile con il fluido e il contenuto del sistema IV più grande. La cannula IV deve essere confermata in modo sicuro all’interno del lume della vena per evitare la somministrazione del farmaco ai tessuti circostanti. Oltre a questa precauzione, è necessario confermare il farmaco, il dosaggio e l’ordine di consegna corretti per garantire la sicurezza del paziente. I vantaggi medici della somministrazione di un farmaco tramite IV push includono una maggiore concentrazione sistemica del farmaco prima di quella fornita da altre vie di somministrazione, la somministrazione di un farmaco quando i pazienti non possono assumere nulla per bocca e la riduzione del numero e del disagio dell’iniezione intramuscolare (IM) siti.
Le situazioni di emergenza sono un ottimo esempio dei vantaggi della somministrazione di un farmaco push. Le concentrazioni sistemiche efficaci del farmaco vengono raggiunte molto più rapidamente spingendo l’IV rispetto alla maggior parte delle altre vie di somministrazione. Tempi più rapidi di concentrazione sistemica del farmaco consentono al farmaco di iniziare a lavorare prima. Questa è una considerazione importante se il farmaco è necessario per aiutare a riavviare un battito cardiaco in un codice cardiaco, per portare rapidamente le concentrazioni di antibiotici fino al livello terapeutico durante un’infezione massiccia o per alleviare rapidamente il dolore di un paziente. Ad esempio, i farmaci antidolorifici somministrati per via endovenosa possono iniziare ad alleviare il dolore di un paziente in pochi istanti, molto più velocemente dei 20-30 minuti necessari affinché i farmaci assunti per via orale diventino efficaci.
La somministrazione endovenosa di farmaci push è utile anche quando un paziente non è in grado di assumere farmaci per via orale – come nelle situazioni preoperatorie o quando il paziente è incosciente – o quando un paziente sta vivendo vomito o nausea che preclude l’assorbimento del farmaco attraverso il tratto gastrointestinale (GI). La maggior parte degli antiemetici, o farmaci antinausea, somministrati in ospedale vengono somministrati a spinta. In alcune situazioni, i farmaci che possono essere somministrati per via endovenosa o per via endovenosa possono essere somministrati anche per via intramuscolare (IM). La somministrazione IV o IV push di questi farmaci impedisce al paziente di provare il dolore o il disagio di un “colpo” IM, in particolare quando possono essere necessarie più somministrazioni del farmaco.
Infine, molti pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, renali o epatici devono essere sottoposti a un attento monitoraggio dell’equilibrio idrico. La somministrazione dei farmaci spingendo la flebo, al contrario di una flebo standard e la diluizione all’interno di una quantità di liquido molto maggiore, aiuta a limitare l’assunzione di liquidi e ridurre al minimo le complicazioni.