La chirurgia dell’adenoma è un intervento chirurgico che rimuove una crescita benigna dal corpo, che nel caso di un adenoma ipofisario, viene eseguita attraverso il naso utilizzando un endoscopio. A seconda della posizione dell’adenoma, l’intervento viene eseguito in modo diverso, ma l’adenoma ipofisario è il più difficile perché comporta l’ingresso nel cervello. Altri tipi di adenoma, come un adenoma surrenale, possono essere rimossi più facilmente a causa della posizione della crescita.
Un adenoma è una crescita benigna che cresce dalle cellule ghiandolari. Sebbene non siano cancerogeni, possono comunque causare problemi se non trattati. Gli adenomi possono secernere ormoni nel corpo; per esempio, alcuni secernono ormoni della crescita che possono causare acromegalia o gigantismo. Gli adenomi ipofisari sono solitamente prolattinomi, ormoni secernenti che causano periodi irregolari per le donne, disfunzione erettile e diminuzione della libido negli uomini e secrezione di latte in entrambi.
In genere, gli adenomi secretori sono quelli che richiedono un intervento chirurgico perché possono causare la maggior parte dei problemi. I tumori non secretori di diametro inferiore a 2/5 di pollice (1 cm) di solito possono essere gestiti con i soli farmaci. Se diventano più grandi, possono premere su altre parti vitali del corpo, specialmente quando l’adenoma è nel cervello. La chirurgia dell’adenoma mira a rimuovere dal corpo adenomi secretori o di grandi dimensioni non secretori.
Gli adenomi ipofisari vengono rimossi in un processo denominato chirurgia transfenoidale. Questo intervento prevede che il chirurgo entri nel cervello del paziente attraverso l’apertura sfenoidale, che è un’apertura situata dietro il naso. I chirurghi usano gli endoscopi, che sono tubi sottili con una telecamera attaccata, per salire nel naso e localizzare il seno sfenoidale. Altri strumenti vengono utilizzati per aprire il seno sfenoidale in modo che il tumore possa essere svuotato e rimosso. Sfortunatamente la chirurgia dell’adenoma ipofisario può essere difficile, perché il tumore potrebbe essere cresciuto nel seno cavernoso, che è un’area troppo rischiosa per tentare di rimuovere il tumore.
La chirurgia dell’adenoma può verificarsi anche in altre parti del corpo in cui si trovano gli adenomi, come le ghiandole surrenali. Il trattamento per questo tipo di adenoma è una surrenectomia. Questa chirurgia dell’adenoma rimuove semplicemente la parte interessata della ghiandola surrenale. Di nuovo, solo gli adenomi che secernono ormoni sono di solito candidati per la chirurgia e qualsiasi adenoma non secernente di dimensioni di circa 1 cm viene solitamente monitorato con scansioni per assicurarsi che non crescano. La chirurgia dell’adenoma surrenale a buco della serratura può essere eseguita anche in alcuni ospedali.