La dolorabilità al movimento cervicale, nota anche come segno del lampadario, è un risultato dell’esame fisico che può suggerire la presenza di alcune malattie ginecologiche. Come suggerisce il nome, i pazienti che hanno questo esame fisico provano un dolore significativo durante la manipolazione della cervice. L’esecuzione di questo test ha utilità diagnostica nel differenziare il dolore addominale causato dalla patologia del tratto riproduttivo da quello causato dalla patologia del tratto gastrointestinale. Sebbene la dolorabilità al movimento cervicale sia più comunemente associata a una condizione chiamata malattia infiammatoria pelvica, può anche essere associata a gravidanze ectopiche o cisti ovariche.
Per verificare la dolorabilità al movimento cervicale, è necessario un esame pelvico, utilizzando uno speculum per localizzare la cervice o usando le dita dell’esaminatore per manipolare questa struttura. La cervice è una struttura anatomica situata tra l’utero e la cavità della vagina. In qualche modo, può essere considerato come la parte terminale dell’utero che si estende nella vagina. Per visualizzare completamente questa struttura, viene inserito uno speculum nella vagina. La cervice viene tipicamente in vista sulla punta dello speculum e appare come una struttura cilindrica con una piccola apertura centrale.
Dopo aver visualizzato la cervice con l’uso di uno speculum, o dopo aver sentito alla cieca la cervice durante l’esame fisico, è facile testare la dolorabilità al movimento cervicale. Se lo spostamento della cervice provoca dolore significativo, il paziente ha dolorabilità al movimento cervicale. L’utilità di eseguire questo test è che può aiutare a localizzare la regione del corpo colpita dalla malattia. Ad esempio, un’appendicite o un’infezione dell’ovaio destro potrebbero causare dolore nella parte inferiore destra dell’addome. In genere, un’infezione come l’appendicite non sarebbe associata a questo segno, mentre altri processi patologici potrebbero causare questo dolore.
Più comunemente, il riscontro di dolorabilità al movimento cervicale è associato a malattia infiammatoria pelvica. In genere, questa condizione si verifica quando un’infezione della vagina, come una malattia a trasmissione sessuale, si diffonde e colpisce altri organi riproduttivi femminili come le ovaie, le tube di Falloppio o l’utero. Questa malattia può essere pericolosa se non trattata, danneggiando le future capacità riproduttive di una donna o nei casi più gravi che portano alla morte.
In altri casi, la dolorabilità al movimento cervicale può essere associata ad altre condizioni patologiche dell’apparato riproduttivo femminile. Le donne con una gravidanza extrauterina, che si verifica quando un embrione recentemente fecondato si attacca alla regione errata dell’anatomia femminile, possono causare dolore al movimento della cervice. La patologia ovarica, compresa la formazione di cisti o la torsione di un’ovaia attorno alla tuba di Falloppio, può anche causare questo risultato dell’esame fisico.