La fecondazione in vitro con iniezione di sperma introcitoplasmatico – o IVF con ICSI – è una procedura medica utilizzata per fecondare gli ovuli di una donna in modo che possa rimanere incinta. I pazienti possono sottoporsi a questa procedura se non sono in grado di rimanere incinta in modo naturale. Gli ovuli vengono prelevati dal paziente e quindi iniettati con lo sperma in un laboratorio. L’embrione risultante viene quindi impiantato nell’utero della donna.
Questa procedura viene spesso eseguita per le coppie che desiderano avere un figlio, ma l’uomo è sterile. Potrebbe avere una concentrazione di spermatozoi compresa tra 15 e 20 milioni per millilitro o meno, oppure il suo sperma potrebbe avere difficoltà a raggiungere l’uovo, nota come scarsa motilità spermatica. Una fecondazione in vitro con ICSI consente alla coppia di utilizzare lo sperma dell’uomo per fecondare gli ovuli, oppure una donna può anche scegliere di rimanere incinta con lo sperma di un donatore. Spesso si tenta prima la fecondazione in vitro senza ICSI, che consente allo sperma di fecondare l’ovulo in laboratorio, ma l’ovulo non viene iniettato. Se questa procedura fallisce, può essere raccomandata una fecondazione in vitro con ICSI.
Per iniziare una fecondazione in vitro con ICSI, la donna assumerà farmaci che stimolano le ovaie a produrre più ovuli in un processo chiamato induzione dell’ovulazione. Questi farmaci includono iniezioni di ormone follicolo-stimolante (FSH), che vengono in genere utilizzati per circa 12-15 giorni. I pazienti dovrebbero discutere con i loro medici il numero ideale di ovuli che desiderano recuperare. Le percentuali di successo sono generalmente più alte quando vengono recuperate da otto a XNUMX uova; tuttavia, può funzionare anche un numero inferiore. Durante l’assunzione dei farmaci, la donna viene monitorata con ecografie ed esami del sangue.
Quando gli ovuli saranno pronti per il prelievo, la donna verrà sedata e l’area pelvica verrà anestetizzata con un’anestesia locale. Un ago cavo viene inserito nella cavità pelvica per recuperare le uova in un processo chiamato aspirazione follicolare. Gli effetti collaterali di questa procedura sono generalmente minori, ma possono includere crampi temporanei e una sensazione di pressione nella regione pelvica. Il maschio fornirà quindi lo sperma o lo sperma donato può essere utilizzato.
In laboratorio, il passo successivo in una fecondazione in vitro con ICSI è l’inseminazione degli ovuli. Ogni ovulo maturo verrà iniettato con un singolo sperma utilizzando speciali aghi minuscoli. Le uova verranno quindi incubate e monitorate per segni di fecondazione.
Dopo circa tre-cinque giorni, gli embrioni sono pronti per essere trasferiti, che è il passaggio finale in una fecondazione in vitro con ICSI. Un catetere sottile verrà inserito attraverso la cervice del paziente. Tipicamente, uno o due embrioni vengono inseriti attraverso questo catetere; tuttavia, alcuni pazienti possono avere fino a cinque embrioni trasferiti. Questa decisione dipende dalla qualità degli embrioni, dall’età del paziente e dalle preferenze personali del paziente. Gli embrioni non utilizzati possono essere congelati per un uso successivo, se il paziente lo desidera.