La ricostruzione del legamento della caviglia è un intervento chirurgico destinato a riparare e stringere i legamenti della caviglia. Esistono due diversi tipi di questo intervento: il primo utilizza un innesto per integrare i tendini esterni della caviglia e il secondo, chiamato procedura di Brostrum modificata, richiede il riattacco e il serraggio dei due legamenti della caviglia. Un intervento chirurgico di ricostruzione del legamento della caviglia può essere necessario quando il paziente ha gravemente ferito la caviglia, spesso ruotandola con forza. Dopo l’operazione, la maggior parte dei pazienti dovrebbe aspettarsi un periodo di recupero e riabilitazione di almeno 16 settimane.
La caviglia di una persona è supportata da due legamenti principali. Il legamento deltoide si trova all’interno della caviglia e il legamento laterale, costituito da tre fasce di legamenti, si trova all’esterno della caviglia. Queste fibre dure possono strapparsi o strapparsi quando una persona torce il piede con forza, esercitando un peso e una pressione eccessivi sui legamenti. Ciò si traduce in una distorsione alla caviglia e può anche causare la rottura di piccoli frammenti di osso.
Non tutti coloro che hanno una distorsione alla caviglia richiedono una ricostruzione del legamento della caviglia. La maggior parte delle caviglie slogate può essere risolta con compressione, elevazione, applicazione di ghiaccio e molto riposo. I pazienti possono richiedere un intervento chirurgico se hanno una caviglia che appare deformata, che è dolorosa al punto da non poter sopportare alcun peso, o se il dolore e il gonfiore peggiorano continuamente invece di migliorare. Questo può indicare instabilità della caviglia, che può causare problemi di coordinazione e difficoltà a camminare normalmente.
Per prepararsi a un intervento chirurgico di ricostruzione del legamento della caviglia, i pazienti devono rivelare la loro storia medica completa. Dovrebbero dire al chirurgo di eventuali farmaci che assumono e di altre condizioni mediche che potrebbero avere. Alcuni farmaci e integratori potrebbero dover essere sospesi prima dell’intervento. I pazienti dovrebbero anche fare in modo che qualcuno li accompagni a casa dopo l’operazione, oltre ad aiutarli in casa per diversi giorni o alcune settimane.
A seconda della lesione specifica del paziente e dell’entità del danno, il chirurgo può decidere di eseguire la ricostruzione del legamento della caviglia mediante tecniche artroscopiche. Ciò significa che verranno utilizzate diverse incisioni più piccole. In caso contrario, sarà necessaria un’incisione più ampia, che allungherà i tempi di recupero. Se il legamento deve essere aumentato, il chirurgo innesti tessuti aggiuntivi. Stringerà e riattaccherà anche i legamenti, se necessario, e controllerà l’intera gamma di movimento della caviglia per garantire la mobilità.
I pazienti dovrebbero aspettarsi di usare le stampelle per circa le prime due settimane dopo la ricostruzione del legamento della caviglia. Probabilmente indosseranno uno speciale scarpone da passeggio progettato per stabilizzare la caviglia. Dopo circa sei settimane, i pazienti dovrebbero iniziare gli esercizi di riabilitazione con un fisioterapista mentre indossano lo scarpone. Potrebbero essere necessari dai tre ai quattro mesi prima che i pazienti possano riprendere le normali attività.