L’anestesia monitorata (MAC), nota anche come anestesia crepuscolare, è un tipo di anestesia in cui vengono forniti sedativi per mantenere la calma del paziente consentendo al paziente di rimanere sveglio e reattivo. Viene utilizzato in combinazione con l’anestesia locale o regionale. Un anestesista qualificato amministra MAC ed è presente durante tutta la procedura per prestare attenzione al benessere del paziente. Al termine della procedura, l’anestesista consentirà al paziente di riprendere la piena consapevolezza e valutare il dolore del paziente.
Ci sono una serie di impostazioni in cui può essere richiesta la cura dell’anestesia monitorata. In alcune procedure, è necessario che il paziente sia sveglio e in grado di rispondere ai comandi. In altri, un paziente può essere messo in pericolo dall’anestesia generale, rendendola una scelta non sicura. Per le procedure minori e molti studi dentistici, è possibile utilizzare l’anestesia monitorata per mantenere il paziente a suo agio durante la procedura senza esporre il paziente ai rischi dell’anestesia generale.
Questa tecnica di anestesia non può essere utilizzata da sola. Quando vengono forniti sedativi, i pazienti possono ancora provare dolore. I sedativi affrontano l’ansia e il disagio. L’anestesia locale o regionale è necessaria per evitare che il paziente provi dolore. Il MAC può anche includere l’uso di farmaci progettati per indurre l’amnesia in modo che il paziente non ricordi la procedura dopo che è avvenuta. Questo può essere desiderabile nei casi in cui i pazienti potrebbero sviluppare incubi o altri problemi dopo l’intervento chirurgico.
Se un paziente è un buon candidato per una combinazione di cure anestesiologiche monitorate e anestesia locale o regionale, l’anestesista incontrerà il paziente prima dell’intervento per identificare eventuali fattori di rischio e sviluppare un piano di anestesia. Al momento dell’intervento chirurgico, i farmaci verranno introdotti attraverso una linea endovenosa e i parametri vitali del paziente verranno monitorati su apparecchiature ospedaliere. L’anestesista e il chirurgo possono parlare con il paziente durante la procedura e il paziente sarà valutato per segni di reazioni allo stress e altre complicazioni, con i farmaci adeguati secondo necessità.
Ci sono meno rischi associati all’assistenza anestesiologica monitorata. Poiché i pazienti respirano in modo indipendente durante la procedura, non è necessario utilizzare la ventilazione artificiale, riducendo i rischi di danni ai polmoni. Le complicanze associate al cuore e ad altri organi sono meno comuni e i pazienti sono meno soggetti a reazioni avverse all’anestesia. Durante tutta la procedura viene fornito un monitoraggio intensivo per identificare e affrontare eventuali problemi che si sviluppano durante l’intervento.