L’induzione in sequenza rapida, nota anche come RSI, è una procedura medica avanzata per l’intubazione endotracheale. Sebbene l’obiettivo dell’induzione in sequenza rapida non sia diverso dalla normale intubazione, un medico esegue la RSI esclusivamente su pazienti che possono espellere il contenuto dello stomaco durante il processo di intubazione. Per ridurre questo rischio, RSI si concentra sulla paralisi temporanea del paziente durante la procedura. Poiché i farmaci anestetici fanno parte della procedura, un medico che somministra RSI deve avere una formazione approfondita sulla procedura o far somministrare i farmaci a un anestesista. I paramedici o gli infermieri possono eseguire RSI durante le condizioni di emergenza.
L’intubazione è necessaria in una varietà di situazioni mediche, dal recupero post-operatorio all’assistenza alla respirazione del paziente durante le fasi finali di una malattia terminale. L’induzione in sequenza rapida ha lo stesso obiettivo generale, ma è necessaria in situazioni di emergenza quando un paziente può vomitare durante l’intubazione. Ad esempio, se un paziente ha un ictus subito dopo aver mangiato, il vomito durante l’intubazione rappresenta un rischio significativo di soffocamento, acidosi e ipossia. Poiché questi fattori di rischio possono diventare fatali, l’RSI è il metodo preferito in queste situazioni.
L’induzione in sequenza rapida è un processo in più fasi che un medico o un altro professionista medico deve essere in grado di completare in meno di due minuti. Dopo aver confermato che tutti i materiali necessari sono presenti, un medico somministra ossigeno puro per aumentare i livelli di ossigeno nel sangue. Il paziente riceve quindi qualsiasi premedicazione appropriata prima dell’anestetico. Il medico poi inserisce il tubo tra le corde vocali. Gli ultimi due passaggi prevedono il controllo che l’aria raggiunga i polmoni e il fissaggio del tubo a un ventilatore portatile o ospedaliero.
L’induzione in sequenza rapida richiede un livello di abilità molto più elevato rispetto alla normale intubazione. Sebbene un solo medico sia in grado di eseguire l’intera procedura, il metodo più sicuro coinvolge due personale medico. Una persona intuba il paziente mentre l’altra somministra l’anestetico. Questa salvaguardia riduce la possibilità che il paziente riceva troppo poco o troppo anestetico. Entrambi gli errori possono avere risultati fatali.
Un medico o un anestesista non è sempre disponibile per eseguire l’induzione in sequenza rapida. Ad esempio, i paramedici che portano un paziente in ospedale a volte non hanno altra scelta che eseguire l’RSI per salvare la vita del paziente. Sebbene l’RSI comporti maggiori rischi per il paziente in questa situazione, ritardare il trattamento può significare la morte del paziente. Il potenziale beneficio supera il potenziale rischio.