Che cos’è un agente per i reclami?

Un agente di risarcimento – o perito liquidatore – è un professionista assicurativo che determina l’entità di una perdita monetaria derivante da un incidente e l’importo che la compagnia di assicurazione pagherà per indennizzare la parte lesa. L’agente indaga su tali perdite per determinare quale parte è responsabile e se la compagnia di assicurazione ha la responsabilità di effettuare i pagamenti. Anche la negoziazione dell’importo pagato fa parte dei doveri dell’agente. Ci sono diverse aree di specializzazione per gli agenti sinistri, dalle linee commerciali che si adattano alla vita e all’adeguamento della salute.

La maggior parte dei periti legali si occupa di richieste di risarcimento per danni a proprietà o lesioni personali. I reclami sulla proprietà si verificano quando la proprietà protetta da una polizza assicurativa viene danneggiata a causa di qualcosa come un incendio o un maltempo. Le richieste di risarcimento si verificano quando qualcuno è ferito o qualcosa è danneggiato e la colpa è di una persona assicurata. Gran parte del lavoro di un agente di risarcimento è quello di indagare sui reclami e determinare se la perdita è il risultato di qualcosa coperto dalla polizza assicurativa e se la perdita è il risultato di azioni intraprese dall’assicurato.

L’agente di reclamo documenterà i fatti di un incidente scattando foto, registrando dichiarazioni e misurando cose come i segni di pneumatici. L’agente esaminerà anche le stime per riparare o sostituire la proprietà danneggiata e determinare se le stime rientrano negli intervalli normali. Un perito spesso dovrà esaminare le fatture mediche presentate da una parte lesa.

Esistono diversi tipi di periti liquidatori. I regolatori di linee commerciali si occupano di danni alla proprietà e richieste di risarcimento per responsabilità delle imprese. Un agente di reclamo per linee personali gestisce i reclami contro l’assicurazione auto e casa. I periti della salute e della vita processano la morte, la disabilità e le richieste mediche.

I periti commerciali regolano le richieste di risarcimento per danni a edifici per uffici, veicoli commerciali e attrezzature o macchine aziendali. Risolvono anche richieste di risarcimento danni come lesioni subite da qualcuno mentre si trovava su una proprietà assicurata o danni alla proprietà di qualcun altro causati da dipendenti di un’azienda assicurata. I periti commerciali possono anche risolvere i reclami relativi agli infortuni sul risarcimento dei lavoratori.

Un agente di reclamo di linee personali si occupa principalmente di reclami automobilistici. Molti sinistri auto coinvolgono incidenti tra veicoli; l’agente di risarcimento liquida i reclami per danni al veicolo assicurato e, eventualmente, per lesioni all’altra parte o danni al veicolo dell’altra parte. La maggior parte delle richieste di risarcimento da parte dei proprietari di case riguarda danni a una casa o a proprietà personali causati da pericoli come fulmini o incendi. Una polizza per il proprietario di casa copre anche la responsabilità per eventi quali un animale domestico che ferisce qualcuno o il proprietario della casa che danneggia accidentalmente la proprietà di qualcun altro.

Un agente di reclamo meno noto è il perito della vita e della salute. Questo tipo di agente sinistri si occupa principalmente di richieste di risarcimento contro assicurazioni sulla vita e polizze di invalidità. In caso di polizza sulla vita, il liquidatore emette la liquidazione sulla base di certificati di morte e cartelle cliniche. Per le richieste di invalidità, il perito determina l’ammissibilità alle prestazioni sulla base delle dichiarazioni dei medici e delle cartelle cliniche.

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