Una segreteria medica è una rotazione clinica che uno studente di medicina del terzo o quarto anno si impegna per ottenere esposizione a vari campi della medicina e per partecipare direttamente alla cura del paziente. In genere, ogni rotazione è un mese durante il quale gli studenti di medicina imparano come intervistare i pazienti, registrare le note del diagramma, ordinare e interpretare i test diagnostici e avviare le terapie. Durante il terzo anno di scuola medica, gli studenti attraversano i reparti ospedalieri delle cure primarie, come pediatria, ostetricia e ginecologia, chirurgia generale e medicina. Gli studenti del quarto anno ruotano attraverso molti degli stessi dipartimenti, ma hanno anche l’opportunità di fare esperienza in dipartimenti di sottospecialità, come ortopedia, cardiologia, radiologia e oftalmologia. Un impiegato medico di solito consente a ogni studente di medicina di selezionare alcuni blocchi elettivi in ??quelle aree della medicina a cui è fortemente interessato.
Durante i primi due anni di scuola medica, gli studenti studiano scienze di base e cliniche. La segreteria medica offre l’opportunità a ciascuno studente di applicare ciò che ha appreso mentre è supervisionato da un medico curante. Una caratteristica chiave della segreteria medica è il round giornaliero, durante il quale gli studenti presentano i casi dei pazienti ai medici curanti, discutono degli interventi diagnostici e terapeutici e rispondono alle domande. In questo modo, gli studenti imparano a passare dall’anamnesi del paziente e dai risultati dell’esame alla diagnosi e all’avvio dei trattamenti appropriati. In genere, ogni studente di medicina segue un elenco assegnato di pazienti.
Oltre ai round di lavoro mattutini, gli studenti partecipano a varie conferenze, round e seminari richiesti. Durante i round, interi dipartimenti si incontrano per discutere casi unici e problemi diagnostici. Gli studenti lavorano come parte di un team clinico, composto dal medico curante, dai medici residenti, dall’ospedale e dagli stagisti, oltre agli studenti. Le responsabilità degli studenti di medicina durante un impiegato medico possono includere la scrittura di ordini, la scrittura di note cliniche, il prelievo di sangue e l’esecuzione di altre procedure diagnostiche. Lo studente deve inoltre controllare i risultati dei test di laboratorio e riferire tutti i risultati al medico residente.
Oltre a quelli già elencati, gli impiegati obbligatori per la maggior parte delle scuole mediche includono medicina di famiglia, neurologia e psichiatria. Alcuni programmi richiedono anche una formazione nei reparti di emergenza e nelle unità di terapia intensiva, come l’unità di terapia intensiva neonatale e l’unità di terapia cardiaca. Inoltre, gli studenti devono ottenere la certificazione per il supporto avanzato della vita cardiaca (ACLS), durante il quale apprendono i passi necessari per la rianimazione di un paziente che ha smesso di respirare o il cui cuore ha smesso di battere. Gli impiegati medici comprendono anche una rotazione nell’interpretazione dell’elettrocardiogramma (ECG).