Un innesto gengivale è un pezzo di tessuto utilizzato per sostituire chirurgicamente il tessuto gengivale mancante. Questi innesti vengono utilizzati nella chirurgia parodontale per scolpire e aumentare il tessuto gengivale sottile attorno alle radici dei denti esposti a causa della recessione gengivale. Durante un intervento chirurgico di innesto gengivale, di solito viene prelevata una striscia di tessuto gengivale dall’interno della bocca del paziente. Quattro tipi di innesti gengivali vengono utilizzati per invertire la recessione gengivale, preservare l’osso mascellare e creare una linea gengivale esteticamente accattivante.
L’innesto peduncolare laterale viene utilizzato quando vi è abbondanza di tessuto gengivale sano vicino all’area danneggiata. Tre lati dei lembi adiacenti di tessuto gengivale vengono tagliati e posizionati con cura sull’area del tessuto gengivale mancante. Viene quindi suturato in posizione fino a quando l’innesto non è guarito. Queste suture vengono rimosse in un appuntamento di follow-up entro due settimane dall’intervento. Il sito di escissione della gengiva viene lasciato aperto e può essere molto doloroso durante il periodo di guarigione da sette a dieci giorni.
Un altro innesto gengivale è chiamato innesto di tessuto connettivo subepiteliale. Il tessuto gengivale sano del donatore viene raccolto da sotto la superficie del palato in bocca. Viene praticata una piccola incisione prima che il parodontologo asporta una sottile fetta di tessuto gengivale, quindi il sito donatore viene chiuso con suture solubili. Durante un intervento chirurgico di innesto è possibile raccogliere una quantità sufficiente di tessuto per riparare le gengive danneggiate di diversi denti. Questa procedura è meno dolorosa delle altre operazioni di innesto perché il sito donatore non è esposto durante il processo di guarigione.
Un terzo tipo di innesto è chiamato innesto gengivale libero. Lo strato superiore di tessuto viene asportato dalla superficie del palato e il sito di escissione del donatore viene lasciato aperto fino a quando non guarisce. Durante questa operazione è possibile prelevare solo una piccola quantità di tessuto gengivale utilizzabile. Un innesto gengivale libero viene utilizzato per la riparazione della gengiva attorno a un singolo dente.
Se una persona non ha abbastanza tessuto gengivale accettabile per il prelievo, può essere utilizzato un innesto gengivale fatto di pelle umana donata. L’innesto di matrice dermica acellulare non è sempre impiantato con successo nel tessuto orale. La maggior parte dei chirurghi parodontali preferisce utilizzare il tessuto gengivale prelevato direttamente dal paziente perché l’innesto ha meno probabilità di fallire.
La guarigione da un intervento chirurgico di innesto gengivale può richiedere fino a tre settimane. I primi giorni sono solitamente necessari impacchi di ghiaccio, cibi morbidi e farmaci antidolorifici. Potrebbe essere necessario coprire il palato della bocca con un materiale morbido per prevenire l’irritazione del tessuto in via di guarigione. Dopo la guarigione dell’intervento di innesto gengivale, la maggior parte delle persone riferisce una riduzione della sensibilità dolorosa dei denti alle temperature calde e fredde.