Un lembo di rotazione è una sezione della pelle del paziente e del muscolo sottostante che viene tipicamente utilizzato come innesto nella chirurgia ricostruttiva. È comunemente usato per coprire grandi ferite causate da cose come incidenti o la rimozione di un tumore. Il lembo di pelle che viene utilizzato è solitamente adiacente all’area danneggiata. La pelle viene tagliata in modo tale da non essere completamente rimossa dal paziente, garantendo così che continui ad avere un adeguato apporto di sangue. Viene quindi ruotato per coprire la ferita.
Questo tipo di procedura viene spesso utilizzata per riempire un’area depressa in cui il paziente è privo di pelle e muscoli. Ciò può essere dovuto a un infortunio e a problemi come gravi piaghe da decubito e ulcere cutanee. La tecnica è comune durante la chirurgia ricostruttiva per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per cancro al viso e al cuoio capelluto. L’uso di un lembo di rotazione è utile anche per le vittime di ustioni, in molti casi.
Per creare un lembo di rotazione, il medico traccia un’area della pelle che può essere spostata per riempire il punto difettoso. La pelle e lo strato superiore del muscolo direttamente sotto di esso sono staccati. Un ponte di pelle e muscoli viene lasciato in posizione per fornire la circolazione mentre l’innesto si adatta alla nuova posizione e fa crescere nuovi vasi sanguigni. Una volta che il lembo è guarito, il ponte che lo collega alla sua posizione originale può essere tagliato se necessario per il comfort del paziente.
Il chirurgo in genere renderà il lembo di rotazione molto più grande di quanto necessario per coprire la ferita. Gran parte di questa dimensione è necessaria per consentire la rotazione della sezione di pelle. Quanto è effettivamente necessario dipende in gran parte dall’elasticità della pelle del paziente. È essenziale che il lembo sia abbastanza grande da coprire l’intera ferita per il miglior risultato per il paziente. Una volta che il lembo è stato tagliato e cucito in posizione, il chirurgo può tagliare la pelle in eccesso per dare all’area un aspetto ordinato.
Una delle decisioni più importanti che i medici prendono riguardo a questa procedura è determinare se il sito donatore ha o meno un adeguato apporto di sangue. Alcune aree del corpo sono molto adatte a questa procedura, come il cuoio capelluto, il viso, le mani e il busto. Altre aree, in particolare la parte inferiore delle gambe, non hanno un abbondante apporto di sangue ed è probabile che un lembo di rotazione utilizzato in queste aree non funzioni.