Esistono diversi trattamenti chirurgici per correggere l’ipermetropia, meglio conosciuta come ipermetropia. La maggior parte delle opzioni di chirurgia per l’ipermetropia utilizzano laser speciali e fonti di calore per rimodellare la cornea. Le diverse opzioni di chirurgia laser sono la cheratomileusi laser in situ ipermetropica (H-LASIK), la cheratectomia fotorefrattiva con laser ad eccimeri (H-PRK), la cheratomileusi epiteliale laser (H-LASEK) e la termocheratoplastica laser (LTK). L’impianto di lenti intraoculari (IOL) e la cheratoplastica conduttiva di solito non includono un laser durante la procedura.
Il grado di lungimiranza insieme ad altri fattori determinerà il tipo di procedura chirurgica da eseguire. Nella maggior parte dei casi, l’ipermetropia da lieve a moderata può essere trattata con H-LASIK, H-PRK, H-LASEK e procedure di cheratoplastica termica. Le persone che hanno una grave ipermetropia sono in genere trattate con l’impianto di IOL. Con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, alcuni rischi e complicazioni dovrebbero essere presi in attenta considerazione. Le complicazioni possono variare dall’eccessiva correzione alle cicatrici corneali, che potrebbero portare alla cecità.
Una delle procedure di chirurgia dell’ipermetropia più comuni eseguite è H-LASIK. Simile ad altre procedure laser per la correzione degli occhi, H-LASIK modifica la forma della cornea centrale rendendola più ripida. Utilizzando un coltello o un laser, viene tagliato un lembo sottile dalla cornea, consentendo il contatto tra il laser e il tessuto corneale centrale. Molte persone provano poco o nessun dolore dopo che la procedura è stata completata.
Entrambe le procedure chirurgiche per l’ipermetropia H-PRK e H-LASEK utilizzano l’ablazione superficiale per modificare la forma della cornea centrale. Nell’H-PRK, le cellule superficiali della cornea vengono rimosse per rimodellare la cornea, mentre l’H-LASEK si allenta e alla fine sostituisce l’area superficiale della cornea. A differenza di H-LASIK, entrambe le procedure H-PRK e H-LASEK non comportano il taglio della cornea per creare lembi. Generalmente, i tempi di recupero e l’intensità del dolore che coinvolgono le procedure di ipermetropia H-PRK e H-LASEK sono più lunghi e dolorosi rispetto alla procedura H-LASIK.
La cheratoplastica termica può essere eseguita con una tecnica senza contatto o con una tecnica a contatto. La tecnica senza contatto, LTK, utilizza un laser per applicare impulsi di luce sulla cornea. La tecnica di contatto chiamata cheratoplastica conduttiva utilizza sonde per fornire energia a radiofrequenza sulla cornea. In entrambe le tecniche, le fibre di collagene nella cornea si contraggono, provocando il rimodellamento della cornea. Una complicanza comune di entrambe le procedure di cheratoplastica termica è il rischio di formazione di astigmatismo.
Esistono varie procedure di chirurgia dell’ipermetropia IOL che sono efficaci per l’ipermetropia grave, come l’estrazione della lente trasparente (CLE) e l’impianto della lente intraoculare fachica (PIOL). In CLE, la lente naturale dell’occhio viene sostituita con una IOL o una lente rifrangente chiara. La capacità dell’occhio di mettere a fuoco da lontano a vicino è notevolmente ridotta dopo l’esecuzione di una procedura di impianto di CLE con IOL. Una procedura PIOL si occupa dell’impianto di una IOL accanto al cristallino naturale dell’occhio.