Una curette endometriale è uno strumento ginecologico utilizzato per estrarre sostanze dall’utero di una donna e dal rivestimento endometriale, di solito durante una procedura chirurgica nota come dilatazione e curettage (D & C). La forma della curette spesso ricorda quella di un cucchiaio oblungo, anche se alcuni possono anche sembrare paglia. Questo dispositivo medico consente ai chirurghi di rimuovere pezzi di rivestimento uterino o oggetti attaccati all’utero per lo smaltimento o l’ispezione. I due principali tipi di curette da utilizzare nell’utero sono le curette per aspirazione e le curette raschianti.
Una curette raschiante viene utilizzata per graffiare le pareti dell’utero al fine di rimuovere il contenuto. La curette di aspirazione è una curette endometriale che utilizza un’azione del vuoto per aspirare i materiali senza raschiare le pareti uterine. L’uso di curette per estrarre i materiali dall’utero può proteggere le donne da malattie e infezioni.
Spesso i chirurghi usano una curette endometriale per prelevare campioni dall’utero di una donna che ha un sanguinamento anomalo o è sospettata di avere un cancro uterino o tumori del fibroma; il materiale estratto con la curette può quindi essere sottoposto a biopsia o esaminato al microscopio per distinguere polipi e tessuti benigni dalla varietà maligna. Dopo la nascita e il parto, i medici possono utilizzare una curette per rimuovere i resti di placenta bloccati nell’utero. Le curette vengono utilizzate anche dopo che una donna ha avuto un aborto spontaneo e deve evacuare i resti dello zigote o del feto, che possono causare malattie alla donna se lasciati all’interno dell’utero. I chirurghi possono utilizzare una curette endometriale per studiare campioni uterini di donne che non possono concepire al fine di determinare la presenza di un problema riproduttivo.
Per preparare una donna per una procedura che prevede l’uso di una curette endometriale, un chirurgo di solito pone la donna in anestesia generale o locale. Di solito si consiglia ai pazienti di evitare l’uso di farmaci o tonici a base di erbe che fluidificano il sangue per evitare un’emorragia eccessiva durante il raschiamento. Un paziente potrebbe notare macchie di sangue per alcuni giorni dopo l’intervento chirurgico che coinvolge una curette.
Sebbene normalmente sicuri, ci sono rischi associati all’uso di una curette endometriale. Lo strumento, se utilizzato in modo improprio, potrebbe forare la parete dell’utero, provocando dolore ed emorragia. Se non vengono puliti a sufficienza, i batteri possono essere introdotti nell’utero da una curette endometriale, portando a un’infezione della cervice o della vagina; per evitare ciò, molti chirurghi utilizzano curette monouso. Un altro rischio è che dopo essere stato raschiato con una curette, un utero possa sviluppare tessuto cicatriziale come parte del processo di guarigione.