La profilassi della trombosi venosa profonda (TVP) è un trattamento medico per prevenire lo sviluppo di TVP in un paziente a rischio di questa condizione. Nei pazienti con TVP, si forma un coagulo di sangue nelle vene profonde del braccio o della gamba, che occlude il flusso sanguigno e può portare a complicazioni. La complicanza più grave è un’embolia polmonare (EP), in cui un coagulo si stacca, viaggia ai polmoni e blocca le vie aeree. L’EP può essere fatale e l’esordio può essere così rapido che il paziente non ha mai la possibilità di farsi curare.
I medici esaminano i pazienti prima delle procedure che potrebbero creare un rischio di TVP, come lunghi interventi chirurgici, per determinare se hanno bisogno della profilassi della TVP. La fornitura di cure preventive ai pazienti che potrebbero non sviluppare necessariamente la condizione è più conveniente rispetto alla fornitura di un trattamento retroattivo a un paziente che soffre di TVP. La profilassi della TVP è standard in molti ospedali e cliniche per proteggere la salute e la sicurezza dei pazienti.
Sono disponibili numerose opzioni per la profilassi della TVP e un medico può prendere in considerazione una terapia combinata se giustificata. Nella profilassi meccanica della TVP, il paziente utilizza mezzi fisici come calze a compressione, stimolazione elettrica e tavoli rotanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Tutte queste misure stimolano il flusso sanguigno, inibiscono la coagulazione e rendono meno probabile il rischio di un grande embolo. Possono essere utilizzati in una varietà di impostazioni, come i voli a lungo raggio in cui ci sono preoccupazioni per la coagulazione a causa dell’immobilità prolungata.
La profilassi farmacologica della TVP prevede la somministrazione di farmaci come l’eparina a basso peso molecolare per prevenire la coagulazione. Il paziente può assumere questi farmaci per periodi di tempo variabili, a seconda dei rischi e della situazione. Inibiscono la formazione di coaguli così il sangue continuerà a fluire liberamente attraverso le vene profonde. Queste misure preventive possono essere leggermente più rischiose, poiché creano un aumento del rischio di sanguinamento incontrollabile e il medico deve bilanciare questa preoccupazione con i rischi di non fornire alcun trattamento profilattico.
I pazienti che potrebbero aver bisogno di profilassi per la TVP includono pazienti chirurgici sopra i 40 anni e chiunque necessiti di un intervento chirurgico che richiederà più di due ore; persone con una storia di interventi chirurgici o gravi traumi fisici; e malati di cancro che vanno in chirurgia. Le coagulopatie possono anche essere un motivo per raccomandare cure preventive se un paziente si sta preparando per un intervento chirurgico. Le linee guida variano tra le nazioni e alcuni ospedali e cliniche potrebbero avere le proprie linee guida più aggressive da utilizzare per gli operatori sanitari quando si decide se i pazienti richiedono la profilassi della TVP.